哈尔滨2024居民统筹门诊报销标准

500元

2024年哈尔滨居民统筹门诊报销标准如下:

  1. 普通门诊统筹待遇
  • 门诊统筹在哈尔滨市基本医疗保险定点医疗机构享受500元门诊统筹待遇。
  1. “两病”待遇
  • 报销范围 :普通高血压和糖尿病患者,可享受“两病”待遇,在“两病”定点医院门诊发生的降血压、降血糖药品费用由统筹基金支付。

  • 起付标准 :不设起付标准。

  • 报销比例

  • 二级以下定点基层医疗机构:80%。

  • 二级定点医疗机构:70%。

  • 年度最高支付限额

  • 高血压患者降血压用药为400元。

  • 糖尿病患者降血糖用药为600元。

  1. 普通门诊慢性病待遇
  • 参保人员可在我市统筹区内二级及以上定点医疗机构申请慢性病备案,也可向所属参保地医保经办机构申请慢性病认定。

  • 门诊慢性病待遇中,统筹金按70%比例支付,实行季度限额管理,不设起付标准,不累计、不滚存、不结转,一个年度内,单种慢性病统筹基金最高支付限额1600元,每季度400元,同时患有两种或以上病种的,每人每季度统筹基金支付增加100元,即每季度500元,每年2000元。

  1. 普通门诊报销政策
  • 普通门诊每人每年最高支付限额160元,年度不结转。

  • 参保城乡居民在二级及以上定点医疗机构发生的政策范围内门诊医疗费用按60%比例报销,在一级定点医疗机构(含村卫生室)发生的政策范围内门诊医疗费用按80%比例报销。

建议:

  • 参保人员应根据自身病情选择合适的医疗机构进行就医,并充分利用门诊慢性病待遇,以减轻个人经济负担。

  • 注意及时备案和申请慢性病认定,以确保能够享受相关待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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