医保家庭共济是否必须在一个参保地， 取决于当地的政策规定 。以下是相关信息的总结：
- 同一统筹区 ：
- 医保家庭共济通常要求授权人和被授权人必须在同一个基本医疗保险统筹区内。例如，职工医保个人账户的资金只能用于支付在同一个城市的定点医疗机构或定点零售药店发生的由个人负担的医疗费用。
- 同一省份 ：
- 随着全国所有省份已实现职工医保个人账户省内共济，只要共济人（授权人）和被共济人（家庭成员）在同一省份内参保，无论是否在同一个城市，职工医保个人账户资金都可以用于支付被共济人在定点医疗机构、定点零售药店发生的由个人负担的医疗费用，以及参加居民基本医保等的个人缴费。
- 特定条件 ：
- 家庭共济成员需要满足特定条件，例如是授权人的配偶、父母、子女，并且有本市医保（包括职工医保和城乡居民医保）且处于参保状态。
建议
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了解当地政策 ：不同地区的医保家庭共济政策可能有所不同，建议咨询当地医保部门或通过官方渠道了解具体政策。
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确认参保状态 ：确保授权人和被授权人均为正常参保状态，以便顺利实现家庭共济。
综上所述，医保家庭共济并不一定要求在一个参保地，但需要在同一个基本医疗保险统筹区内，或者在同一省份内参保。具体政策需根据当地规定执行。