2025年福建省医保门诊统筹比例

存在不同情况

2025年福建省医保门诊统筹比例如下:

  1. 职工医保门诊统筹待遇
  • 起付线 :职工医保普通门诊统筹起付线在原有基础上降低200元。

  • 最高支付限额 :职工医保普通门诊统筹年度最高支付限额在原有基础上提高50%(千位取整)。

  • 报销比例

  • 在职人员:

  • 三级医疗机构:78%

  • 二级医疗机构:83%

  • 一级及以下医疗机构:88%

  • 退休人员:

  • 三级医疗机构:83%

  • 二级医疗机构:88%

  • 一级及以下医疗机构:93%。

  1. 居民医保门诊统筹待遇
  • 福州市

  • 定点一级及以下医疗机构门诊就医:报销比例为50%,年度最高支付限额为800元/人。

  • 家庭签约参保人员:在基层社区卫生中心、乡镇的卫生医院诊所就医时,报销比例额外加5%,即55%。

  • 泉州市

  • 定点基层医疗机构就医:报销比例为70%,年度最高支付限额为420元/年。

  • 村级医疗机构就医:报销比例为50%,单次报销限额为10元/次,年度最高支付限额为50元/人。

建议:

  • 在职人员和退休人员 :在福建省内不同医疗机构就诊时,应留意起付线、最高支付限额和报销比例的变化,以便更好地利用医保门诊统筹待遇。

  • 居民医保参保人员 :在福州市和泉州市就诊时,可以根据不同的医疗机构级别和个人情况,选择合适的医疗机构以获得更高的报销比例和更低的起付标准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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