成都灵活就业医保和职工医保的区别主要体现在以下几个方面：

1. 参保要求 ：

• 居民医保 ：一般由当地户口或居住证，在社区或街道办办理参保登记，就可以自己在线上缴费参保。

• 灵活就业医保 ：有的地方由当地户口可以单独买灵活就业医保，但是有的地方没有户口，就必须先买灵活就业养老保险，才能交灵活就业医保。

2. 缴费金额 ：

• 居民医保 ：目前内地一般身份一个月个人交400元，沿海身份缴纳一个人一个月五六百以上，这几个年保持每年增加30-50元，交一年保一年。

• 灵活就业医保 ：每个月缴费金额是缴费基数的一定比例，绝大多数地方比例8%-9%，如果当地最低缴费基数4500，那么一个月至少4500x8%=360元，一年就是4320元，每年最低缴费基数上涨，带动医保缴费上涨，灵活就业医保交30年可以保终身。

3. 主要的就医待遇 ：

• 门诊统筹 ：灵活就业医保和职工医保的门诊统筹报销比例和起付线有所不同。灵活就业医保在三级医院一般能报80%以上，起付线1600左右，二级医院能报90%，在社区医院报销比例更高。居民医保在三级医院起付线2000，报销比例60%，在社区医院报销比例也能达到85%。

• 住院报销 ：灵活就业医保在三级医院能报80%以上，起付线1600左右，二级医院能报90%，在社区医院报销比例更高。居民医保在三级医院起付线2000，报销比例60%，在社区医院报销比例也能达到85%。

4. 缴费基数 ：

• 灵活就业医保 ：缴费基数为职工年平均工资的60%。

• 职工医保 ：缴费基数为职工月工资总额。

5. 参保对象 ：

• 灵活就业医保 ：主要针对未参加职工医保的从业人员，包括临时性和弹性工作等灵活形式就业的人员，以及从事个体劳动的人员等。

• 职工医保 ：主要针对城镇在职职工及单位退休职工。

6. 缴费方式 ：

• 灵活就业医保 ：由个人缴纳。

• 职工医保 ：由单位和职工共同缴纳。

7. 待遇差异 ：

• 灵活就业医保 ：参照城镇职工医保，达到退休年龄且满足足够的缴费年限后，退休后无需缴费也可以享受医保待遇。

• 职工医保 ：在职期间享受的医保待遇通常高于灵活就业医保。

8. 管理运行机构 ：

• 灵活就业医保和职工医保 ：可能由不同的社会保险管理机构负责运行管理。

成都灵活就业医保和职工医保在参保要求、缴费金额、就医待遇、缴费基数、参保对象、缴费方式、待遇差异以及管理运行机构等方面均存在显著差异。建议根据自身情况选择适合的医保类型，并详细了解当地的医保政策，以确保享受到应有的医疗保障。