2024年10月起调整为统账结合模式参保
阳泉市自2024年10月份开始,对职工医保的参保模式进行了调整,所有以灵活就业人员身份新参加职工医保的,需按照统账结合模式进行参保。这一政策适用于困难企业职工及灵活就业人员,并且现有在职灵活就业人员也需尽快过渡至该模式。
(一)职工医保参保模式调整
参保时间调整
自2024年10月份起,灵活就业人员和困难企业职工开始统一按统账结合模式参保。缴费模式变化
职工医保的缴费费率将按规定进行调整,并设立个人账户,这与此前单一统筹账户模式有所不同。适用人群范围
适用于两类主要群体:一是困难企业职工;二是灵活就业人员。
(二)不同医保模式对比
对比项目 | 统账结合模式 | 单一统筹模式 |
|---|---|---|
是否设立个人账户 | 是 | 否 |
缴费费率 | 按规定调整 | 固定较低 |
医疗待遇覆盖 | 普通门诊统筹、住院费用等 | 主要限于住院费用 |
参保对象 | 灵活就业人员、困难企业职工 | 原部分灵活就业人员 |
(三)参保流程及注意事项
过渡期安排
现有灵活就业人员需在一定时间内完成向统账结合模式的过渡,具体时间安排由相关部门另行通知。缴费方式调整
缴费人员可通过线上或线下渠道完成缴费操作,确保每月按时缴纳。待遇享受时间
自2024年10月起,新参保人员将直接享受统账结合模式下的医疗待遇,包括普通门诊统筹等。
阳泉市从2024年10月起全面实施职工医保统账结合模式,旨在提升参保人员的医疗保障水平,优化医保资金使用效率,更好地满足职工的基本医疗需求。