线上问诊已纳入医保报销范围
2025年，湖北潜江市的线上问诊服务已正式纳入城乡居民基本医疗保险的报销范围。参保人员可通过“湖北医疗保障”微信小程序、“鄂医保”支付宝小程序等渠道进行线上申请，享受门诊政策范围内医疗费用由居民医保统筹基金支付的待遇。
（一）线上问诊医保政策要点
适用人群 潜江市参加城乡居民基本医疗保险的参保人员均可享受线上问诊的医保报销服务，涵盖学生、儿童、老年人及普通居民。
报销比例与限额 线上问诊实行零起付线，政策范围内的医疗费用统筹支付比例为50%。不同医疗机构级别的日支付限额如下：
医疗机构级别 | 日支付限额（元） |
|---|---|
二级及以上公立医疗机构 | 35 |
一级及卫生院、社区卫生服务机构 | 30 |
村卫生室 | 25 |
- 支持渠道 参保人员可通过以下方式进行线上问诊申请和结算：
- “湖北医疗保障”微信小程序
- “鄂医保”支付宝小程序
- 湖北医保服务平台个人网厅
（二）线上问诊的优势
便捷性 线上问诊打破了地域限制，居民足不出户即可获得优质医疗服务。尤其对于行动不便的老年人、慢性病患者，节省了大量时间和交通成本。
经济性 在医保报销的支持下，居民只需承担部分费用，大幅减轻了医疗负担。以一次线上问诊为例，若总费用为100元，则医保可报销50元，个人仅需支付50元。
高效性 线上平台提供快速响应机制，医生可在短时间内完成病情评估并给予治疗建议，提升了诊疗效率。
（三）注意事项
选择定点医疗机构 居民在使用线上问诊服务时，应确保所选医疗机构为医保定点单位，否则可能影响医保报销。
保留相关凭证 完成线上问诊后，居民应妥善保存电子发票、处方单等相关资料，以便后续核对或报销使用。
关注医保目录 并非所有药品和服务项目均纳入医保报销范围，居民在问诊过程中应主动询问医生开具的药物是否属于医保目录内。
通过将线上问诊纳入医保体系，潜江市有效推动了“互联网+医疗”的融合发展，使更多群众能够便捷地享受到优质的医疗服务资源。这一举措不仅提升了基层医疗服务能力，也为构建分级诊疗制度奠定了坚实基础。