2025陕西铜川医保门诊统筹如何异地结算

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陕西铜川的医保门诊统筹异地结算流程如下:

  1. 备案登记
  • 参保人员需携带所需资料到参保所属经办机构办理省内异地住院直接结算登记备案手续。如果需要第三方代办,还需提供委托书和代办人身份证原件及复印件。

  • 参保人员也可以通过 国家医保服务平台App国家异地就医备案小程序 等进行备案,无需回参保地。

  1. 选择定点医疗机构
  • 参保人员根据个人实际情况可选择居住地市级统筹区域内三家基本医疗保险定点医疗机构。

  • 备案后,参保人可以在就医地选择跨省异地就医联网定点医疗机构。

  1. 直接结算
  • 参保人员因病需住院治疗时,可以到选择的省内异地定点医疗机构按就医地有关规定办理住院手续,住院治疗终结后在医院直接结算。

  • 门诊费用跨省直接结算时,参保人持原来的社保卡或医保电子凭证进行直接结算,无需再回参保地报销。

  • 对于已办理长期异地备案且有门诊慢特病备案登记记录并在有效期内的参保人员,可以持社会保障卡或医保电子凭证在居住备案地已开通门诊慢特病异地直接结算的医疗机构直接结算门诊慢性病治疗费用。

  1. 费用支付
  • 参保人员仅需向就医地定点医疗机构支付按规定需个人负担的费用,其余费用由医疗保险基金按规定支付。

建议:

  • 建议参保人员提前了解并确认所在地区的医保政策,以便在异地就医时能够顺利办理备案和结算手续。

  • 使用国家医保服务平台App或国家异地就医备案小程序进行备案,可以方便快捷地完成备案流程,减少不必要的麻烦。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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