800元到6000元/可以申请特殊报销/可使用个人账户余额
2025年，新疆石河子职工医保的最高报销额度根据医疗机构级别有所不同，一般门诊年度限额为20000元，而住院报销的最高额度更高。如果参保人员在一年内用完了医保报销额度，仍有一些措施可以应对。
申请特殊疾病大病保险报销 对于高额医疗费用的情况，如重大疾病治疗，可以申请大病保险二次报销。大病保险起付线为1.5万元，超出部分按比例进行再次报销，有效减轻经济负担。
利用医保个人账户余额 职工医保个人账户可用于支付本人或家庭成员的合规医疗费用，即使统筹基金报销额度已用完，仍可通过个人账户余额继续承担部分医疗支出。
连续参保享受更高待遇 若连续参保未中断，医保待遇将逐年提升，同时断缴可能会影响大病保险的报销限额，因此建议保持连续缴费记录以保障更高的报销水平。
报销类型 | 一级及以下机构报销比例 | 二级机构报销比例 | 三级机构报销比例 | 年度最高限额 |
|---|---|---|---|---|
门诊统筹 | 在职60%，退休70% | 在职55%，退休65% | 在职50%，退休60% | 20000元 |
住院统筹 | 70%-90% | 70%-85% | 70%-80% | 不设上限 |
大病保险 | 起付线1.5万元后分段累加 | 起付线1.5万元后分段累加 | 起付线1.5万元后分段累加 | 按比例再次赔付 |
当2025新疆石河子职工医保报销额度 用尽后，仍可通过申请大病保险、使用个人账户余额以及持续缴费提升待遇 等方式继续获得医疗费用支持，有效缓解因病致贫风险。