2025年云南丽江的医保门诊统筹年度最高支付限额为 6000元 。
具体报销比例和起付标准如下:
- 普通门诊:
-
一级及以下定点医疗机构起付标准30元,支付比例60%,年度最高支付限额6000元。
-
二级定点医疗机构起付标准60元,支付比例55%,年度最高支付限额6000元。
-
三级定点医疗机构起付标准90元,支付比例50%,年度最高支付限额6000元。
- 门诊慢性病:
- 起付标准300元,支付比例80%,年度最高支付限额增加总额不超过5000元。
- 门诊特殊病:
- 起付标准800元,支付比例按照住院支付比例执行,年度最高支付限额与住院年度最高支付限额合并计算。
建议:
-
普通门诊 :在一级及以下定点医疗机构就诊,费用较为划算。
-
门诊慢性病和特殊病 :需要在具有认定资质的定点医疗机构备案登记后,才能享受相关待遇,且年度最高支付限额较高,适合长期治疗和管理的疾病。