四川城镇职工医保报销比例

四川城镇职工医保的报销比例如下:

  1. 住院治疗起付线及报销比例
  • 三级医院:起付线500元,报销比例55%。

  • 二级医院:起付线400元,报销比例60%。

  • 一级医院(含未达级):起付线300元,报销比例65%。

  • 社区医院(含乡镇卫生院):起付线200元,报销比例70%。

  • 大病门诊:起付线200元,报销比例65%。

  1. 门诊费用报销比例
  • 普通门诊:不设起付线,报销比例60%。

  • 门诊特殊药品:报销比例50%-60%。

  1. 大病医疗费用报销比例
  • 大病保险:个人负担超过8000元的部分,报销比例55%;个人年度累计负担超过2.5万元以上的部分,报销比例55%。
  1. 不同年龄段及退休状态的报销比例
  • 在职职工:

  • 三级定点医疗机构和定点零售药店:报销比例50%。

  • 二级及以下定点医疗机构:报销比例60%。

  • 退休人员:

  • 三级定点医疗机构和定点零售药店:报销比例55%。

  • 二级及以下定点医疗机构:报销比例66%。

  1. 其他特殊规定
  • 门诊大额医疗费支付:1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线2万元。

  • 住院累计报销限额:30万元。

建议:

  • 多次住院 :一年内多次住院的,每次起付线依次降低50元,但最低不低于100元。

  • 大病保险 :参保居民个人年度累计负担的住院医疗费超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”。

  • 年龄影响 :不同年龄段退休人员报销比例会有所增加,例如70周岁以上退休人员门诊医疗费用报销比例可达80%。

这些信息可以帮助您更好地了解四川城镇职工医保的报销比例和相关政策。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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