需要缴费，但部分地区或特殊群体可减免
在江西省，70岁以上老人通常需按规定缴纳城乡居民医保费用，但南昌等地区对符合条件者实行免缴政策，且困难群体可享受财政资助。具体政策因参保类型、地域及个人情况而异，需结合实际情况判断。
一、缴费政策解析
普遍缴费要求
- 城乡居民医保实行终身缴费制，2025年个人缴费标准为400元/年，财政补助670元。
- 职工医保退休后若缴费年限达标（男25年/女20年，含实际缴费15年），可免缴并享受待遇；未达标者需补缴。
地区差异
地区 免缴条件 备注 南昌 70周岁及以上，且家属全员参保 财政全额补贴 上饶 男60岁/女55岁+缴费年限达标 70岁以上农村居民免缴 鹰潭 同职工医保年限要求 高龄老人可能免缴
二、特殊群体减免政策
全额资助对象
特困供养人员、孤儿等，个人无需缴费，由财政承担全部费用。
定额资助对象
低保对象、返贫监测人口等，个人仅需缴纳80元/年。
三、参保意义与注意事项
医疗兜底保障
医保可覆盖住院、门诊等费用，防止因病致贫，尤其对慢性病老人尤为重要。
缴费时效性
集中征缴期为每年9月至次年2月，逾期缴费将产生3个月待遇等待期。
江西省医保政策兼顾公平与福利，建议高龄老人及家属及时关注属地细则，确保医疗保障持续有效。