10元是用于补充大病保险筹资，提升居民医疗保障水平。
近期开封市城乡居民医保个人缴费标准增加10元，主要目的是优化医保基金结构，强化对重大疾病的保障能力。这一调整遵循国家医保局“适度提高个人缴费标准，同步增加财政补助”的指导原则，旨在通过建立更可持续的多层次医疗保障体系，减轻群众高额医疗费用负担。
（一）政策背景与必要性
大病保障缺口显现
随着医疗技术进步和人口老龄化加剧，恶性肿瘤、尿毒症等高花费疾病发病率上升，原有医保基金对大病报销存在明显压力。2024年开封市大病保险赔付率已达92%，基金支出增速超过筹资增速。对比项 调整前（2024） 调整后（2025） 个人缴费标准 380元/年 390元/年 财政补助标准 640元/人 670元/人 大病保险最高支付限额 40万元 50万元 医保基金可持续性需求
通过个人与财政共同分担的动态筹资机制，确保基金长期稳定运行。新增费用将专项用于：- 扩大特殊病种报销范围
- 提高异地就医直接结算比例
- 覆盖创新药械医保支付
（二）受益群体与保障升级
重点人群覆盖强化
对低保对象、返贫致贫人口等困难群体实行全额资助参保，10元调整实际由财政承担。待遇提升具体表现
- 门诊慢性病报销比例从60%提至65%
- 住院费用政策范围内报销达75%以上
- 新增CAR-T疗法等前沿治疗项目纳入保障
此次调整通过小幅增加个人投入换取保障力度的显著提升，符合医保“保大病、保基本”的原则。多层次医疗保障体系的完善，最终将转化为居民抗疾病风险能力的实质性增强。