医保灵活就业门诊额度是多少

医保灵活就业门诊额度根据不同的保险档次和地区有所差异。以下是一些具体的信息:

  1. 灵活就业一档
  • 普通门诊年度支付限额 :在职人员为年社平工资的6%(约10478.4元),退休人员为7%(约12225.22元)。其中,在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%(约5239.2元),退休人员3.5%(约6112.4元)。

  • 门诊特殊治疗和“三特病”辅助治疗报销比例 :85%。

  • 季度定额 :2500元。

  • 年度报销限额 :基本医疗年度限额15万元,补充保险上不封顶。

  1. 灵活就业二档
  • 普通门诊年度支付限额 :在职人员为年社平工资的6%(约10478.4元),退休人员为7%(约12225.22元)。其中,在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员3%(约5239.2元),退休人员3.5%(约6112.4元)。

  • 门诊特殊治疗和“三特病”辅助治疗报销比例 :80%。

  • 季度定额 :2500元。

  • 年度报销限额 :基本医疗15万元,大额保险40万元,年度统筹基金限额55万元。

  1. 许昌地区
  • 普通门诊年度报销额度限额 :1500元。

  • 每次起付线 :40元。

  • 在职职工和退休人员的年度最高支付限额 :分别为1500元和2000元。

  • 支付比例 :在职职工在三级门诊统筹定点医疗机构为50%,在二级及以下门诊统筹定点医疗机构为55%,在乡镇卫生院和社区卫生服务中心为65%;退休人员的支付比例高于在职职工10个百分点。

这些信息提供了不同地区和保险档次下的医保灵活就业门诊额度,建议根据自己所在地区和选择的保险档次,进一步确认具体的报销政策和限额。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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