0元/60%/200元
2025年，保定市对城乡居民基本医疗保险门诊统筹政策进行了重要调整，特别是对学生儿童群体的普通门诊待遇有了显著提升。根据最新政策，学生儿童普通门诊统筹起付标准从原来的50元降至0元，报销比例为60%，年度最高支付限额为200元。这一变化旨在减轻家庭医疗负担，提高居民就医便利性。
（一）门诊统筹起付标准调整背景
政策优化目标
此次调整旨在进一步降低参保人员尤其是学生儿童群体的门诊医疗费用负担，增强医保制度的公平性和普惠性。适用人群范围
本次调整主要面向参加保定市城乡居民基本医疗保险的学生儿童群体，涵盖幼儿园、小学、中学及大学阶段的学生。实施时间节点
新政策自2025年5月1日起正式实施，参保人可在此日期后享受新的门诊统筹待遇。
（二）门诊统筹待遇对比分析
对比项 | 调整前 | 调整后 |
|---|---|---|
起付标准 | 50元 | 0元 |
报销比例 | 未明确 | 60% |
年度最高支付限额 | 未明确 | 200元 |
（三）其他相关医保政策配套措施
住院待遇同步优化
在门诊政策调整的住院待遇也有所提升，一级及以下医疗机构的住院起付标准为200元，二级医院为500元，三级医院为900元，第二次及以上住院起付标准按75%执行。异地就医政策完善
针对省外异地住院情况，一级医院起付标准为300元，报销比例为80%；二级医院起付标准为600元，报销比例为65%；三级医院起付标准为2000元，报销比例为55%。财政支持力度加大
2025年度城乡居民基本医疗保险筹资标准不低于1070元，其中人均财政补助标准达到每人每年不低于670元，个人缴费标准为400元。
此次医保门诊统筹政策的调整，体现了政府对居民健康权益的高度关注和持续投入。通过降低起付标准、提高报销比例和明确支付限额，不仅提升了医保制度的保障能力，也为广大参保人提供了更加便捷、高效的医疗服务体验。