已合并。
自2025年起，云南昆明已全面完成新农合与城乡居民医保的制度整合，形成统一的城乡居民基本医疗保险体系。这一改革旨在消除城乡差异，提高保障水平，并通过优化筹资标准、报销比例和服务范围，实现医疗资源的公平可及。
（一）政策背景与目标
制度整合原因
- 解决原有新农合与城镇居民医保的双轨制问题，减少重复参保和财政浪费。
- 统一保障待遇，缩小城乡差距，尤其惠及农村居民。
覆盖范围
合并后，参保对象涵盖所有未参加职工医保的城乡居民，包括农村务农人员、学生、灵活就业者等。
（二）关键变化对比
| 对比项 | 原新农合 | 原城镇居民医保 | 合并后城乡居民医保 |
|---|---|---|---|
| 筹资标准 | 个人缴费较低 | 个人缴费较高 | 统一分档（如300元/600元） |
| 报销比例 | 基层医院报销60%-70% | 三级医院报销50%-60% | 基层最高80%，三级60% |
| 门诊保障 | 仅限村卫生室 | 涵盖社区医院 | 扩展至二级以下医疗机构 |
（三）参保与待遇优化
缴费方式
支持线上（微信、支付宝）与线下（社区、银行）多渠道缴费，困难群体享受政府代缴。
保障升级
- 新增高血压、糖尿病门诊用药报销，年度封顶线提高至2000元。
- 大病保险起付线降低，报销比例阶梯式提升至70%-90%。
通过整合，云南昆明的医保体系更加注重公平性与可持续性，减轻了群众医疗负担，尤其强化了对农村和低收入群体的健康托底功能。未来将进一步推动医保基金省级统筹和异地就医直接结算的覆盖面。