需要备案
跨省门诊就医必须进行异地就医备案，这是实现异地医保直接结算的前提条件。备案后，参保人员可以在异地定点医疗机构享受与参保地一致的医保待遇，避免因未备案导致的报销困难或无法直接结算问题。
（一）备案适用人群
- 长期居住人员 ：如随子女异地生活的老年人、异地长期工作的人员等。
- 临时外出就医人员 ：如突发疾病需在异地就诊的人员，但部分情况视同已备案，例如异地急诊抢救人员。
- 特定病种患者 ：如患有门诊慢特病的参保人，目前已有10种慢特病可实现跨省直接结算。
（二）备案办理方式
- 线上办理 ：通过国家医保服务平台APP、“国家医保局”微信公众号等渠道完成备案操作，便捷高效。
- 线下办理 ：前往参保地医保经办机构或通过其他合法途径提交备案申请材料。
（三）备案时间要求
- 长期居住人员 ：备案开始时间应早于实际就医日期，建议提前数日完成备案以确保顺利结算。
- 临时外出就医人员 ：备案可在就医前或住院期间补办，但仍建议尽早完成以避免影响结算。
（四）备案后的就医与结算
对比项 | 已备案 | 未备案 |
|---|---|---|
就医范围 | 异地定点医疗机构 | 部分医院不可使用 |
结算方式 | 直接结算 | 回参保地手工报销 |
报销比例 | 与参保地一致 | 可能降低 |
服务保障 | 医保政策支持 | 存在报销障碍风险 |
（五）特殊情况说明
- 急诊抢救 ：视同已备案，可直接进行结算，无需额外办理备案手续。
- 门诊慢特病 ：需按规定选择定点医疗机构，并完成备案流程，方可享受相关病种的医保待遇。
跨省门诊就医必须备案 ，否则可能影响医保直接结算和报销比例。建议有异地就医需求的参保人提前了解相关政策并及时完成备案手续，以保障自身权益和医疗服务的顺利进行。