70%-80%
新农合在省里的住院报销比例根据医疗机构级别和费用段有所不同。成年参保居民在一级医疗机构(含乡镇卫生院)的报销比例为80%,二级医疗机构为75%,三级医疗机构0—8000元部分的报销比例为50%、8000元以上部分为70%。未成年参保居民的一级医疗机构报销比例为85%,二级医疗机构为80%,三级医疗机构的报销比例为75%。
(一)不同级别医疗机构报销比例
一级医疗机构
- 成年人:报销比例为80%
- 未成年人:报销比例为85%
二级医疗机构
- 成年人:报销比例为75%
- 未成年人:报销比例为80%
三级医疗机构
- 成年人:0—8000元部分报销50%,8000元以上部分报销70%
- 未成年人:统一报销比例为75%
医疗机构级别 | 成年人报销比例 | 未成年人报销比例 |
|---|---|---|
一级 | 80% | 85% |
二级 | 75% | 80% |
三级(0-8000元) | 50% | 75% |
三级(8000元以上) | 70% | 75% |
(二)起付线标准
乡镇级(一级医院)
起付线为200元,住院报销比例为85%
县级(二级医院)
起付线为500元,住院报销比例为70%
市级(三级医院)
起付线未明确,住院报销比例为55%
医疗机构级别 | 起付线 | 报销比例 |
|---|---|---|
乡镇级 | 200元 | 85% |
县级 | 500元 | 70% |
市级 | 未明确 | 55% |
(三)特殊项目与限额
药费与检查费
- 辅助检查如心脑电图、X光透视、拍片、化验等各项检查费限额200元
- 手术费超过1000元的部分按1000元报销
大病保险
大病报销比例根据不同政策有所浮动,通常在较高费用段有更高的补偿
异地就医
新农合报销比例一般在50%-90%之间,但使用社保目录外的药品会降低报销比例
新农合制度在不断完善中,旨在减轻农村居民的医疗负担,提高医疗服务的可及性。随着政策调整,报销比例和范围将进一步优化,更好地满足群众的健康需求。