大病报销和统筹报销的主要区别体现在以下几个方面：
- 使用门槛不同 ：
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住院报销 ：只要参加当地医保，按时缴费，在医保定点医院住院就可以使用，无需单独申请。
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大病门诊 ：需要单独申请，并且有具体的病种要求。例如，罹患恶性肿瘤、尿毒症透析、严重糖尿病等情况，需要去指定三级医院申请，由主任医师签字，医院医保科盖章后才能使用。
- 报销额度不同 ：
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住院报销 ：住院报销额度是当地医保基金统筹账户年度封顶额度，通常为12万元，住院最高报销12万元。
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大病门诊 ：通常有单病种封顶，例如癌症门诊康复每月额度350元，报销80%，尿毒症透析每月封顶5100元，报销80%等。恶性肿瘤门诊放疗和化疗的额度和统筹账户相同，报销90%。
- 使用方法不同 ：
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住院报销 ：住院报销使用的是统筹账户，要求一定要住院。
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大病门诊 ：大病门诊也使用统筹账户，但不要求住院，在指定医院看门诊或去定点药店买药时可以直接使用。
- 报销范围不同 ：
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住院费用 ：包括参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院发生的住院费用，报销比例根据医院级别和费用段有所不同，如三级医院住院的支付比例在职人员为85%，退休为91%等。
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门诊费用 ：普通门诊和急诊费用也有报销，但具体报销范围和比例与大病门诊不同。例如，普通门诊急诊费用在职人员累计超过1800元的部分，大额医疗互助基金支付一半，个人自付一半。
- 结算周期不同 ：
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普通住院 ：90天为一个结算周期。
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精神病住院 ：360天为一个结算周期，起伏标准减半。
大病报销和统筹报销在使用门槛、报销额度、使用方法、报销范围以及结算周期等方面都有明显的区别。建议参保人员在需要大病医疗时，详细了解相关政策，确保能够充分利用医保资源，减轻医疗费用负担。