皮肤点刺试验阳性或血清特异性IgE检测阳性是判断对马过敏的直接医学证据。
判断自己是否对马过敏，关键在于识别接触马匹或其环境后出现的特定症状，并通过医学检测进行确认。过敏反应通常由马的皮屑、毛发、唾液或尿液中的过敏原蛋白引发，主要通过吸入或皮肤接触暴露。当个体出现反复出现的呼吸道、皮肤或眼部症状，且症状发生与接触马匹或马厩环境有明确关联时，应高度怀疑马过敏。最终确诊需依赖专业的过敏原检测。
（一）过敏症状的识别 判断是否过敏，首要步骤是观察身体反应。症状通常在接触马或其马厩环境后几分钟至几小时内出现，严重程度因人而异。
呼吸道症状：这是最常见的表现形式 。吸入飘散在空气中的马皮屑和灰尘可刺激呼吸道，引发过敏性鼻炎，症状包括频繁打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻痒。更严重者可能诱发哮喘，出现咳嗽、喘息、胸闷和呼吸急促 。接触马厩的人中有50%报告此类呼吸症状 。
眼部症状：过敏原刺激眼结膜，导致过敏性结膜炎，表现为眼睛发红、流泪、剧烈瘙痒和眼睑肿胀。这些症状常与呼吸道症状同时发生。
皮肤症状：直接皮肤接触是主要诱因。症状包括接触部位的瘙痒、红斑、荨麻疹（皮肤上出现红色、隆起、瘙痒的风团），严重时可能出现湿疹加重或血管性水肿（如面部或嘴唇肿胀）。马术爱好者或马场工作人员易在手臂、颈部等暴露部位出现皮疹。
消化道症状（罕见）：通过食用途径（如食用马肉）引发过敏的情况相对少见，但确实存在。症状可能在进食后数分钟至数小时内出现，包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻，常伴随皮肤和呼吸道症状 。
以下表格对比了不同暴露途径下马过敏的主要症状表现：
暴露途径 | 主要症状 | 常见场景 |
|---|---|---|
吸入 (主要) | 打喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽、喘息、呼吸急促、眼红、眼痒 | 进入马厩、观看马术比赛、靠近马匹 |
皮肤接触 | 皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、湿疹、面部/嘴唇肿胀 | 抚摸、刷洗、骑乘马匹，接触马毛、鞍具 |
食用 (罕见) | 口腔瘙痒、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、荨麻疹、呼吸困难 | 食用马肉制品 |
（二）医学诊断方法的确立 仅凭症状无法确诊，必须通过专业过敏原检测来确认。医生会结合病史、体格检查和实验室检测结果进行综合判断。
详细病史询问：医生会详细询问症状出现的时间、频率、严重程度，以及症状与接触马、马厩或食用马肉之间的关联性。了解个人及家族过敏史（如哮喘、过敏性鼻炎）也至关重要。
皮肤点刺试验 (SPT)：这是最常用的体内检测方法 。医生将少量标准化的马过敏原提取液滴在前臂或背部皮肤上，然后用特制针头轻轻刺破表皮。15-20分钟后观察反应 。若局部出现类似蚊子包的风团和红晕，且直径超过对照组，则为阳性，表明体内存在针对马过敏原的IgE抗体，是IgE介导的过敏反应 。
血清特异性IgE检测：这是一种体外检测方法，通过抽取静脉血，检测血清中是否存在针对马的特异性IgE抗体 。该检测不受抗组胺药物影响，适用于皮肤状况不佳或无法停用抗过敏药物的患者。结果以数值（kU/L）或等级（如0-6级）报告，数值越高，致敏可能性越大。使用重组蛋白（如Equ c 1）进行检测可提高准确性 。
过敏原组分解析诊断 (CRD)：这是一种更先进的检测技术。它不检测对整个马皮屑提取物的反应，而是检测对马体内特定过敏原组分（如Equ c 1, Equ c 3, Equ c 4）的IgE反应 。这有助于区分是真正对马过敏，还是因交叉反应（例如，对猫的Fel d 1过敏而与Equ c 1发生交叉反应）导致的假阳性结果 ，使诊断和管理更加精准。
综合症状观察与医学检测结果，可以准确判断个体是否对马过敏。一旦确诊，最有效的管理方法是避免接触过敏原，同时可在医生指导下使用抗组胺药、鼻用激素等药物缓解症状，对于特定情况，医生也可能建议进行脱敏治疗。