根据最新的杭州医保政策，关于“自费1000元后报销规则”，以下是详细说明：

1. 门诊报销规则

• 起付线：普通门诊的起付线为600元，即个人在一个结算年度内需先支付600元的医疗费用。
• 报销比例：起付线以上的费用可按以下比例报销：
  • 三级医院：76%
  • 二级医院：80%
  • 社区卫生服务中心：86%
• 注意事项：门诊报销仅限于医保目录范围内的费用，乙类药品和部分诊疗项目需个人先行自付一定比例。

2. 住院报销规则

• 起付线：住院的起付线根据医院等级不同：
  • 三级医院：800元
  • 二级医院：600元
  • 一级医院及社区卫生服务中心：300元
• 报销比例：起付线以上的费用按以下比例报销：
  • 三级医院：82%
  • 二级医院：87%
  • 一级医院及社区卫生服务中心：92%
• 注意事项：住院费用中包含医保目录外费用（如自费药品、自费项目）的部分，需由个人全额承担。

3. 自费部分的定义

• 自费：完全不属于医保报销范围的费用，如生活用品费、陪护费等。
• 乙类先行自付：属于医保报销范围，但需个人先支付一定比例的费用（通常为10%-30%），剩余部分可按比例报销。
• 自付三：指医保目录内但需个人全额支付的费用。

4. 其他注意事项

• 医保目录：医保报销范围内的费用包括医保药品目录（甲类和乙类药品）、诊疗项目目录及医疗服务设施范围目录。
• 报销条件：需使用医保定点医院或药店，且医疗费用在医保政策范围内。

5. 最新政策调整

根据最新信息，杭州职工医保的门诊起付线已从原来的1000元下调至600元，这降低了参保人员的个人负担。

如果您需要更具体的报销流程或材料清单，建议咨询当地医保经办机构或访问相关官方网站。