立即脱离过敏原并使用肾上腺素是关键措施
当发生急性过敏反应时，首要任务是迅速识别并脱离过敏原，同时评估症状的严重程度。对于轻度至中度过敏反应，可使用抗组胺药物缓解症状；而对于重度反应（如过敏性休克），应立即使用肾上腺素，并尽快送医救治。急救过程中需保持患者呼吸道通畅、监测生命体征，并在必要时进行心肺复苏等紧急处理。
一、 过敏反应分级与应对策略
1. 轻度过敏反应
表现为局部皮肤瘙痒、红斑、轻微皮疹或鼻塞等症状，通常不危及生命。
| 症状表现 | 应对措施 |
|---|---|
| 局部皮肤瘙痒、红斑 | 立即停止接触过敏原，口服第二代抗组胺药（如氯雷他定） |
| 轻微鼻塞、流涕 | 使用生理盐水冲洗鼻腔，避免刺激性环境 |
2. 中度过敏反应
出现广泛性荨麻疹、明显呼吸困难、呕吐或腹泻等症状，可能影响日常活动。
| 症状表现 | 应对措施 |
|---|---|
| 广泛性荨麻疹 | 口服抗组胺药+糖皮质激素（如泼尼松） |
| 明显呼吸困难 | 保持坐姿、吸氧，密切观察是否进展为重度反应 |
3. 重度过敏反应（过敏性休克）
包括喉头水肿、血压下降、意识模糊甚至昏迷，属于危及生命的急症。
| 症状表现 | 应对措施 |
|---|---|
| 呼吸极度困难、声音嘶哑 | 立即注射肾上腺素（0.3-0.5mg肌肉注射） |
| 意识丧失、脉搏微弱 | 启动心肺复苏流程，拨打急救电话并准备转运 |
二、 现场急救步骤详解
1. 脱离过敏原
- 操作要点 ：快速判断并移除导致过敏的物质，如食物残渣、昆虫毒液、花粉等。
- 注意事项 ：若为食物过敏，需彻底漱口并清理口腔残留物；若为接触性过敏，应清洗皮肤并更换衣物。
2. 维持气道通畅
- 操作要点 ：让患者保持半坐位，头部略前倾以防止舌根后坠阻塞气道。
- 注意事项 ：若患者出现喉头水肿，应准备好气管插管或切开设备，等待专业人员到来。
3. 药物干预
- 抗组胺药 ：用于控制轻中度症状，如氯雷他定、西替利嗪等。
- 糖皮质激素 ：适用于中重度反应，如泼尼松、甲泼尼龙，可减轻炎症反应。
- 肾上腺素 ：为治疗过敏性休克的首选药物，能迅速提升血压、扩张支气管。
4. 送医与转运
- 适用情况 ：出现意识障碍、持续低血压、呼吸衰竭等情况。
- 操作要点 ：确保患者处于稳定状态后再转运，途中持续监测生命体征并记录用药时间与剂量。
三、 后续护理与康复指导
1. 病情观察
- 重点指标 ：体温、呼吸频率、血压、意识状态。
- 建议频率 ：每30分钟记录一次，直至症状完全缓解。
2. 饮食与生活习惯调整
- 饮食建议 ：避免食用已知过敏食物，增加富含维生素C和抗氧化剂的食物。
- 生活方式 ：减少吸烟饮酒，保持室内空气流通，定期清洁床上用品以减少尘螨。
3. 心理支持
- 常见问题 ：焦虑、恐惧、对再次发作的担忧。
- 应对方式 ：提供心理疏导，鼓励患者参与健康教育课程，增强自我管理能力。
及时识别过敏反应类型并采取针对性措施，能够显著降低并发症风险并提高生存率。掌握基本急救技能、备好应急药物、了解自身过敏史，是每位过敏患者及其家属必须具备的能力。