低于0.1mg/L
透析用水中总氯含量需严格控制在安全阈值内，以避免对血透患者造成溶血、贫血等健康风险。其监测与处理是医疗水质管理的核心环节，直接关系到透析治疗的安全性和有效性。
一、总氯的来源与危害
来源
- 自来水消毒：次氯酸钠等含氯消毒剂是主要来源。
- 二次污染：管道老化或储水系统清洁不足可能导致残留氯升高。
健康风险
暴露水平 潜在危害 高危人群 >0.1mg/L 溶血、氧化应激反应 血透患者、儿童 >0.5mg/L 血红蛋白变性、肾功能恶化 长期透析患者
二、监测与处理技术
检测方法
- DPD比色法：操作简便，适用于现场快速检测。
- 在线监测仪：实时数据反馈，精度可达0.01mg/L。
处理措施
技术 原理 优缺点 活性炭过滤 吸附游离氯 成本低，需定期更换滤芯 反渗透技术 物理截留氯离子 高效但能耗高
三、日常管理与患者建议
医疗机构职责
- 定期冲洗透析管路，避免生物膜滋生。
- 每季度检测水处理系统，确保氯含量动态达标。
患者注意事项
- 关注透析后是否出现头痛或皮肤瘙痒等异常症状。
- 选择正规透析中心，要求公示水质检测报告。
总氯控制是透析用水安全的重中之重，需通过技术升级与严格管理双重保障。医疗机构应优先采用多级屏障处理工艺，而患者需提高对水质指标的认知，共同规避健康风险。