门诊报销比例50%-80%，住院报销比例70%-90%，年度最高支付限额为25万元。
广州市城乡居民医疗保险为参保人提供了覆盖门诊、住院和大病等多层次的保障，具体报销比例根据医疗机构等级、费用类型和参保人群（如学生、老年人等）有所不同。以下从保障范围、差异化报销和特殊政策三方面展开说明。
一、保障范围与基础报销标准
门诊待遇
- 基层医疗机构（社区医院）：报销比例80%，年度限额1000元。
- 二级及以上医院：报销比例50%，需经基层转诊方可享受。
住院待遇
医疗机构等级 起付标准（元） 报销比例 备注 一级医院 300 90% 含社区卫生服务中心 二级医院 600 80% 需转诊备案 三级医院 1000 70% 未经转诊降低10%
二、差异化报销政策
学生儿童群体
- 门诊额外享受**80%**报销，涵盖校医院及指定机构。
- 住院起付标准统一300元，报销比例上浮5%。
大病保险倾斜
自付费用超1.8万元部分，按60%-80%分段报销，封顶40万元。
三、特殊情形与补充保障
慢性病管理
高血压、糖尿病等32种门诊特定病种，报销比例65%-85%，年度限额4000-1万元。
异地就医
备案后按本地标准70%报销，未备案降至50%。
广州市通过阶梯式报销设计，有效减轻了居民医疗负担，尤其对基层就医和弱势群体给予更高保障。参保人可通过“穗好办”APP实时查询个人待遇明细，确保权益最大化。