2025新疆克州城乡居民医保报销比例是多少

2025年新疆克州城乡居民医保的报销比例如下:

  1. 普通门诊待遇
  • 村卫生室 :单次最高支付限额30元,报销比例90%。

  • 乡镇卫生院(社区卫生服务中心) :单次最高支付限额40元,报销比例80%。

  • 二级定点医疗机构 :单次最高支付限额50元,报销比例70%。

  • 高血压、糖尿病“两病”患者 :在一级、二级定点医疗机构分别享受70%、60%的报销比例,年度限额分别为200元、400元。

  1. 住院待遇
  • 州域内住院

  • 三级医疗机构 :报销比例60%。

  • 二级医疗机构 :报销比例80%。

  • 一级医疗机构 :报销比例90%。

  • 65岁以上老年人 :在此基础上增加5%的报销比例。

  • 州域外住院

  • 三级医疗机构 :报销比例48%。

  1. 门诊慢特病待遇
  • 有限额的门诊慢性病 :在支付限额内由基本医疗保险支付90%。

  • 无限额的门诊慢性病 :8种单次起付线按照同级定点医疗机构住院起付线的10%执行,按照同级定点医疗机构住院支付比例执行;2种(慢性肾功能衰竭、血液透析)起付线为10元,按照同级定点医疗机构住院支付比例执行。

  1. “两病”门诊报销
  • 二级及以下协议定点基层医疗机构 :政策范围内基金支付比例分别为70%、60%。

这些报销比例和限额为2025年新疆克州城乡居民医保的待遇标准,具体报销情况可能会根据实际医疗费用和医保政策进行调整。建议参保居民在就医时仔细了解相关政策,以确保能够充分利用医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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