2025年新疆克州城乡居民医保的报销比例如下:
- 普通门诊待遇 :
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村卫生室 :单次最高支付限额30元,报销比例90%。
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乡镇卫生院(社区卫生服务中心) :单次最高支付限额40元,报销比例80%。
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二级定点医疗机构 :单次最高支付限额50元,报销比例70%。
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高血压、糖尿病“两病”患者 :在一级、二级定点医疗机构分别享受70%、60%的报销比例,年度限额分别为200元、400元。
- 住院待遇 :
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州域内住院 :
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三级医疗机构 :报销比例60%。
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二级医疗机构 :报销比例80%。
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一级医疗机构 :报销比例90%。
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65岁以上老年人 :在此基础上增加5%的报销比例。
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州域外住院 :
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三级医疗机构 :报销比例48%。
- 门诊慢特病待遇 :
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有限额的门诊慢性病 :在支付限额内由基本医疗保险支付90%。
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无限额的门诊慢性病 :8种单次起付线按照同级定点医疗机构住院起付线的10%执行,按照同级定点医疗机构住院支付比例执行;2种(慢性肾功能衰竭、血液透析)起付线为10元,按照同级定点医疗机构住院支付比例执行。
- “两病”门诊报销 :
- 二级及以下协议定点基层医疗机构 :政策范围内基金支付比例分别为70%、60%。
这些报销比例和限额为2025年新疆克州城乡居民医保的待遇标准,具体报销情况可能会根据实际医疗费用和医保政策进行调整。建议参保居民在就医时仔细了解相关政策,以确保能够充分利用医保待遇。