关于城乡医保一年缴纳两次的问题，以下是综合处理建议：

一、确认重复缴费情况

1. 查询参保记录

   通过医保部门官网、支付宝、国家医保服务平台或线下医保中心查询个人参保记录，确认是否存在重复缴费时段或地区。

2. 分析重复原因

   • 参保单位及个人原因 ：如户籍地与常住地重复参保，通常只退个人缴费部分，单位缴费并入统筹基金。

   • 系统或操作错误 ：部分情况下可能是缴费系统重复扣款或操作失误。

二、处理重复缴费的步骤

1. 提交退费申请

   • 材料准备 ：身份证、社保卡、重复缴费凭证、退保申请表等。

   • 提交方式 ：线下医保中心窗口或线上平台（如税务微信公众号、支付宝生活号）提交。

2. 审核与退款

   • 社保部门审核通过后，将按原渠道退回重复缴费金额。注意退费可能需1-3个工作日。

3. 特殊情况处理

   • 若涉及职工医保和农村医保重复，需根据当地政策判断是否可转移合并。

三、注意事项

1. 避免再次重复缴费

   • 确保户籍地与常住地仅参保一个医保，及时更新参保信息。

2. 保留沟通记录

   • 与医保部门的沟通记录可作为后续纠纷处理的依据。

3. 关注退费时效

   • 退费通常适用于未进入待遇享受期的情况，若已享受医保待遇则无法退费。

四、补充说明

• 发票作用 ：缴费发票是申请退费的重要凭证，需一并提交。

• 地区差异 ：不同地区退费政策可能不同，建议提前咨询当地社保部门。

若超过15个工作日未收到退费通知，建议通过医保部门官方渠道查询处理进度。