≥140/90mmHg（诊室）或≥135/85mmHg（家庭自测）
高血压的诊断需通过规范测量、多次验证及排除继发性因素，昆明市红云医院遵循国际标准并结合个体差异，为患者提供精准评估与个性化管理方案。
一、诊断标准与测量方法
- 诊室血压：非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
- 家庭自测：连续5-7天测量，平均血压≥135/85mmHg。
- 动态血压监测：24小时平均≥130/80mmHg或白天≥135/85mmHg。
表：不同场景下的高血压诊断阈值对比
| 测量场景 | 诊断标准（mmHg） | 适用人群 |
|---|---|---|
| 诊室测量 | ≥140/90 | 首次筛查或常规复查 |
| 家庭自测 | ≥135/85 | 长期监测或疑似白大衣高血压 |
| 24小时动态监测 | ≥130/80（全天） | 血压波动大或隐匿性高血压 |
二、诊断流程与关键步骤
规范测量
- 使用上臂式电子血压计，静息5分钟后测量，取两次平均值。
- 避免运动、咖啡因或情绪激动后测量。
排除继发性高血压
- 肾脏疾病（如肾动脉狭窄）、内分泌异常（如嗜铬细胞瘤）需通过肾动脉彩超、肾上腺CT等检查。
- 年轻患者或突发高血压者需重点排查。
风险评估与分级
- 分级标准：1级（140-159/90-99）、2级（160-179/100-109）、3级（≥180/110）。
- 合并糖尿病、高血脂者需更严格控制目标（如<130/80mmHg）。
三、特殊人群管理
- 老年人：目标血压可放宽至<150/90mmHg，警惕体位性低血压。
- 孕妇：妊娠期高血压需单独评估，避免使用ACEI/ARB类药物。
- 肥胖患者：BMI≥28者需联合减重与降压治疗。
高血压的早期诊断与长期管理是预防心脑血管事件的核心。通过规范测量、个体化评估及生活方式干预，可有效控制血压并降低靶器官损害风险。昆明市红云医院建议高危人群定期筛查，确诊患者坚持药物治疗与健康监测。