降低10%-20%

关于异地就医未备案的报销比例，综合各地政策规定及最新调整，主要说明如下：

一、常规情况

1. 报销比例降低

   未备案异地就医时，报销比例通常比参保地降低10%-20%。例如：

   • 若参保地报销比例为80%，未备案后可能降至60%-70%；

   • 若参保地报销比例为90%，未备案后可能降至70%-80%。

2. 特殊情形补充说明

   • 若在非定点医疗机构就医且未备案，可能面临“双重降低”：报销比例下浮5个百分点，且可能无法直接结算；

   • 若属于退休职工，未备案住院的报销比例可能进一步降低5个百分点。

二、政策优化与特殊情形

1. 2025年最新调整

   • 备案流程简化，支持线上和线下办理，转诊转院或急诊抢救人员无需额外备案；

   • 直接结算范围扩大，覆盖住院、门诊费用联网结算。

2. 不同地区差异

   • 部分城市（如辽宁本溪）对未备案异地就医有明确门槛费与报销比例标准：例如本溪职工医保和灵活就业人员未备案时，门诊报销比例45%，城乡居民医保40%；

   • 重庆、四川等地曾规定未备案报销比例20%，但2025年政策可能已调整。

三、注意事项

1. 急诊抢救

   突发疾病需临时就医时，应尽快通过电话向参保地社保局备案，最迟出院前完成手续，避免影响报销。

2. 手工报销风险

   未备案且自行就医的，需先自费，再凭发票、资料回参保地申请手工报销，且报销比例可能降低10个百分点。

3. 异地长期居住备案

   长期居住异地人员需办理居住备案，已转诊的异地就医由转诊医院代办备案，无需个人操作。

建议办理异地就医前通过当地医保部门官网或热线确认最新政策，避免因政策调整影响报销。