约1%-3%的幼儿存在麸质过敏问题，需终身严格避免含麸质食物。
麸质过敏（乳糜泻或非乳糜泻麸质敏感）的幼儿需通过无麸质饮食管理，同时关注营养补充和交叉污染风险。早期诊断与科学干预可有效缓解肠道损伤和生长迟缓。
一、识别症状与诊断
常见症状
- 消化系统：慢性腹泻、腹胀、呕吐、便秘
- 全身反应：体重不增、疲劳、皮疹（疱疹样皮炎）
- 行为异常：易怒、注意力不集中
诊断方法
检测项目 乳糜泻 非乳糜泻麸质敏感 血液抗体检测 阳性（tTG-IgA） 通常阴性 肠道活检 绒毛萎缩 无结构性损伤 基因检测 HLA-DQ2/DQ8阳性 无特异性标志
二、无麸质饮食管理
禁止食物清单
- 含麸质谷物：小麦、大麦、黑麦及其衍生品（面包、面条、饼干）
- 隐藏麸质：酱油、调味料、加工肉制品
安全替代方案
营养需求 无麸质替代食物 注意事项 碳水化合物 大米、藜麦、土豆 选择认证无麸质标签 蛋白质 豆类、瘦肉、鱼类 避免油炸裹粉 钙与维生素D 强化无麸质牛奶、绿叶蔬菜 定期监测骨密度 家庭操作规范
- 使用独立厨具避免交叉污染
- 阅读食品成分表，警惕“可能含麸质”警示
三、长期健康监测
生长发育评估
- 每3-6个月监测身高、体重百分位
- 定期检测铁、叶酸、维生素B12水平
心理与社会适应
- 通过绘本或游戏教育儿童理解饮食限制
- 与幼儿园沟通，确保餐食安全
麸质过敏的幼儿通过科学管理可保持正常生长发育。家长需建立系统性饮食计划，并与医疗团队紧密协作，定期复查以规避潜在并发症。早期干预的关键在于严格依从性和全面营养支持。