约47.6%的儿童严重食物过敏反应由小麦诱发，且65%的患儿可能在12岁前自然缓解。
小麦是儿童常见的过敏原之一，其蛋白质成分（如麦醇溶蛋白、麦谷蛋白）可能引发免疫反应，导致皮肤、消化道或呼吸道症状。1-6岁儿童因免疫系统尚未成熟，更易出现过敏反应，需结合临床表现和医学检测综合判断。
一、识别过敏的典型表现
皮肤症状
- 轻度：红斑、瘙痒、荨麻疹或湿疹加重。
- 重度：皮肤溃烂、渗液，伴随血管性水肿。
消化道反应
- 急性：进食后2小时内出现呕吐、腹泻、腹痛。
- 慢性：反复腹胀、便血（需警惕食物蛋白诱导的小肠结肠炎综合征）。
呼吸道及全身症状
- 鼻咽部：打喷嚏、咳嗽或呼吸困难。
- 过敏性休克：罕见但危险，表现为血压下降、意识模糊。
| 症状类型 | 轻中度表现 | 重度表现 |
|---|---|---|
| 皮肤 | 红斑、瘙痒 | 溃烂、血管性水肿 |
| 消化道 | 呕吐、腹泻 | 便血、休克 |
| 呼吸道 | 鼻塞、咳嗽 | 呼吸困难、支气管痉挛 |
二、诊断方法与医学干预
病史记录与观察
- 饮食日记：记录进食小麦制品后症状出现时间及表现。
- 家族史：父母有过敏史者风险增加3-5倍。
实验室检测
- 皮肤点刺试验：快速筛查，但需停用抗组胺药3天。
- 血清IgE检测：定量分析过敏抗体水平，特异性较高。
临床激发试验
在医生监护下逐步摄入小麦，观察急性反应，为诊断金标准。
三、日常管理与替代饮食
严格回避过敏原
- 隐藏来源：酱油、香肠、化妆品（含小麦蛋白）。
- 安全替代：选择大米、玉米、荞麦等无麸质谷物。
营养补充
小麦富含的B族维生素、铁可通过杂豆、薯类补充。
| 小麦制品 | 常见替代方案 |
|---|---|
| 面包、饼干 | 大米粉蛋糕、藜麦饼干 |
| 面条 | 红薯粉条、鹰嘴豆意面 |
儿童小麦过敏的预后多数良好，但需长期监测并存疾病（如哮喘、鼻炎）。家长应掌握急救措施，并定期复查过敏状态，确保孩子生长发育不受影响。