可以从临床症状、实验室检查和规避试验三方面判断
判断1 - 5岁儿童是否对丝绸过敏，需要综合多方面因素。儿童过敏可能会有多种表现，通过观察症状、进行专业的实验室检查以及规避试验等方法，能较为准确地判断孩子是否对丝绸过敏。
（一）观察临床症状
- 皮肤症状：接触丝绸后，孩子皮肤可能会出现突然的反应。如出现荨麻疹，表现为大小不等、形状各异的风团样皮疹，颜色通常比周围皮肤红，伴有明显瘙痒，孩子会不自觉地抓挠；还可能出现红斑、丘疹，皮肤发红、发干，有时会呈现出鳞片相同形状的红疹；严重时可能出现水泡、脱皮等症状。这些症状一般出现在接触丝绸的部位，如身体包裹丝绸衣物处、接触丝绸被褥的皮肤等。
- 呼吸道症状：孩子可能出现突然气喘、咳嗽经久不愈的情况，表现为呼吸急促、喘息，咳嗽可能是干咳，也可能伴有少量痰液。有的孩子还会出现流鼻涕、鼻塞、打喷嚏等类似感冒的症状，但持续时间较长，可能超过一周甚至两周。
- 消化道症状：部分孩子可能出现肠道问题，如大便中出现血丝、粘液便，或者腹泻迁延不愈，还可能伴有腹痛、呕吐、肚子痛、腹胀、便秘等症状。
- 其他症状：孩子可能表现出烦躁不安、哭闹不止，因为身体的不适而睡眠不佳、食欲不振，进而影响精神状态。
| 症状类型 | 具体表现 |
|---|---|
| 皮肤症状 | 荨麻疹、红斑、丘疹、水泡、脱皮、瘙痒 |
| 呼吸道症状 | 气喘、咳嗽、流鼻涕、鼻塞、打喷嚏 |
| 消化道症状 | 血丝便、粘液便、腹泻、腹痛、呕吐、腹胀、便秘 |
| 其他症状 | 烦躁、哭闹、睡眠差、食欲不振 |
（二）进行实验室检查
- 过敏原筛查：带孩子到医院进行过敏原的筛查检测，通过血液检测或皮肤点刺试验等方法，查看孩子是否对丝绸或其他物质过敏。如果检测结果显示对丝绸过敏，结合孩子接触丝绸后的临床症状，基本可以判断孩子对丝绸过敏。
- 嗜酸性粒细胞检测：过敏的孩子，通常嗜酸性粒细胞会明显增高。通过血常规检查，查看孩子血液中嗜酸性粒细胞的数量，如果数值高于正常范围，且孩子有接触丝绸后的过敏症状表现，也提示可能对丝绸过敏。
（三）进行规避试验 让孩子避免接触丝绸一段时间，观察孩子的过敏症状是否有所缓解或消失。如果症状明显改善，再次让孩子接触丝绸后，症状又重新出现，那么可以较为确定孩子对丝绸过敏。
判断1 - 5岁儿童是否对丝绸过敏需要家长仔细观察孩子的症状，及时带孩子到医院进行专业的检查，并通过规避试验进一步验证。一旦确定孩子对丝绸过敏，应尽量避免孩子接触丝绸制品，以减少过敏的发生，保障孩子的健康。