异地就医门诊难以统筹的原因主要有以下几点：

1. 就医医院或医生需为医保目录内的合作机构 ：

• 异地就医时，患者需要在医保目录内的合作医院或医生处就医，才能享受门诊统筹支付。这意味着患者需要提前确认目的地医院或医生是否与参保地的医保部门有合作关系，否则可能无法进行报销。

2. 报销次数和限额的限制 ：

• 异地就医门诊统筹通常有报销次数和限额的限制。例如，对于城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险，每年报销次数一般为2-3次，报销比例在50%以上，具体执行标准需要参照当地的规定。

3. 备案和联网结算问题 ：

• 异地就医需要进行备案，并且备案信息需要在有效期内。就诊的医院需要开通异地联网结算服务。如果备案申请未通过、备案信息不在有效期内、医院未开通异地联网结算服务，或者参保人未缴费等情况，都可能导致无法享受异地门诊统筹待遇。

4. 住院与门诊费用结算问题 ：

• 参保人在住院治疗期间如果同时在普通门诊（门诊慢特病）就医进行统筹资金结算，或者未获得门诊慢特病医保待遇认定资格，也可能无法享受异地门诊统筹待遇。

5. 政策执行差异 ：

• 不同地区的医保政策执行存在差异，有些统筹区可能尚未实施职工或居民门诊统筹政策，这也导致异地就医门诊难以统筹。

异地就医门诊难以统筹的原因涉及就医机构的选择、报销政策、备案和结算等多个方面。建议参保人员在异地就医前，提前了解并确认相关政策和规定，选择合适的就医机构，并确保备案和结算流程的顺利进行，以便能够顺利享受医保统筹待遇。