医保和大病保险的主要区别在于保障范围、报销比例和覆盖人群。医保是基本医疗保险，覆盖范围广，报销比例较高，主要保障参保人员的日常医疗需求；大病保险则是在医保基础上对高额医疗费用进行进一步保障，报销比例因费用分段而不同，覆盖特定的高额医疗费用。

1. 保障范围

• 医保：涵盖基本医疗需求，包括门诊、住院、药品等费用，适用于常见病、多发病和部分重大疾病。
• 大病保险：针对高额医疗费用，如重大疾病的治疗费用，覆盖医保目录外的部分医疗费用。

2. 报销比例

• 医保：报销比例通常较高，如职工医保住院报销比例可达90%以上，居民医保报销比例略低。
• 大病保险：报销比例分段设置，一般超过起付线后，报销比例逐步提高，如5万元以上的费用报销比例可达70%。

3. 覆盖人群

• 医保：覆盖范围广，包括职工医保和居民医保，参保人数超过13.6亿人。
• 大病保险：覆盖城乡居民医保参保人员，重点保障高额医疗费用负担。

4. 适用场景

• 医保：适合日常医疗需求，如普通门诊、住院治疗等。
• 大病保险：适用于重大疾病或高额医疗费用，如恶性肿瘤、肾移植等。

医保是基础医疗保障，大病保险是补充保障，两者结合使用可以更全面地减轻患者的医疗费用负担。