医保特种病报销比例按年还是按次

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按年

医保特种病报销比例通常是 按年 进行计算的。具体规定如下:

  1. 起付线 :大病医疗保险的起付线为八千元,个人在基本医保起付线以下的部分需自付;起付额度为年度免赔额,一年内多次住院只扣除一次起付线。

  2. 特种病审批 :特种病需要审批,在指定医院就医可按特种病报销。

  3. 住院报销比例 :参保居民连续缴费每满5年,住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。

  4. 年度累计报销限额 :指在一定的时间周期内(通常为一年),大病保险的累计报销金额不得超过规定的限额。

  5. 特殊病种门诊报销 :特殊病种在一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围报销比例与普通住院相同。结算周期为360天,360天内只收一次起付线1300元,最高报销上限是30万。

医保特种病报销比例是按年度进行计算的,且在一年内多次住院只扣除一次起付线。建议在实际操作中,以当地医保政策为准,因为不同地区的具体规定可能有所不同。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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