约1%-6%的普通人群和8%-17%的医疗工作者存在乳胶过敏风险。
乳胶过敏是一种由天然橡胶制品中的蛋白质引发的免疫反应，严重时可导致过敏性休克。以下从识别、急救和预防三方面系统说明应对措施。
一、识别过敏症状
轻度反应
- 皮肤症状：瘙痒、红斑、荨麻疹。
- 黏膜刺激：眼结膜充血、鼻塞或打喷嚏。
中重度反应
- 呼吸道症状：喘息、呼吸困难、喉头水肿。
- 全身反应：血压骤降、意识模糊，提示过敏性休克。
| 症状分级 | 皮肤表现 | 呼吸系统影响 | 循环系统风险 |
|---|---|---|---|
| 轻度 | 局部瘙痒、红肿 | 无 | 无 |
| 中度 | 广泛荨麻疹 | 轻微喘息 | 心率增快 |
| 重度 | 苍白或发绀 | 明显呼吸困难 | 血压下降 |
二、紧急处理步骤
立即脱离过敏源
移除含乳胶的手套、导管等物品，用清水冲洗接触部位。
药物干预
- 肾上腺素（首选）：大腿外侧肌注0.3-0.5mg，10-15分钟可重复。
- 抗组胺药：如苯海拉明，缓解皮肤症状。
- 糖皮质激素：静脉注射氢化可的松，预防迟发反应。
医疗支持
保持气道开放，必要时插管；静脉补液维持血压。
三、长期预防策略
- 替代用品选择
使用合成橡胶（如丁腈、聚氨酯）或无粉手套。
- 警示标识
病历中标注乳胶过敏，避免接触医疗器械中的隐藏乳胶成分。
乳胶过敏的快速识别和规范处理可显著降低致命风险。高危人群应随身携带肾上腺素笔，并确保周围环境配备应急药物。通过严格避免接触和科学防护，能有效控制过敏复发。