2025年四川省城乡居民医保门槛费为500元/年（普通人群），部分特殊群体可享受减免政策。
四川省医保门槛费（即起付标准）是参保人年度内需先行自付的医疗费用额度，超过此金额后医保基金方可按比例报销。2025年的标准延续了近年分级诊疗导向，结合经济水平与保障需求综合制定，旨在平衡基金可持续性与群众负担。
（一）城乡居民医保门槛费细则
普通参保人群
- 年度累计起付线：500元（三级医院住院）。
- 多次住院：年度内第二次及以上住院，起付标准逐次降低20%（最低200元）。
特殊群体减免政策
群体类型 减免比例 实际支付门槛费 适用条件 低保对象 50% 250元 需提供民政部门有效证明 特困供养人员 100% 0元 含农村五保户、城市三无人员 重度残疾人 70% 150元 持一级、二级残疾证
（二）职工医保与城乡居民医保对比
职工医保门槛费
- 在职职工：900元（三级医院），退休人员降低100元。
- 报销比例：较城乡居民医保高5%-15%，体现缴费差异。
政策联动效应
- 分级诊疗：基层医疗机构（社区医院）起付线200元，引导合理就医。
- 大病保险：门槛费以上自付费用超1.5万元可二次报销，城乡居民与职工统一享受。
四川省通过差异化门槛费设计强化医保基金效率，同时特殊群体减免政策确保兜底保障。参保人可通过电子医保凭证实时查询累计费用，合理规划就医安排。