2025年医保返款没有像往年一样返钱，主要原因如下：
- 医保返款政策调整 ：
- 2025年起，医保返款政策发生了变化，不再按照个人养老金的比例返还，而是按照所在地区人均养老金的标准进行返还。这意味着即使你的养老金较高，返款金额也不会相应增加，甚至可能会有所减少。
- 门诊报销增加 ：
- 越来越多的地区增加了门诊报销的覆盖范围和比例，这部分资金可能从医保返款中分流，导致返款金额减少。
- 社保卡问题 ：
- 部分人可能没有办理社保卡、未激活社保卡或社保卡处于停缴状态，这些情况都可能导致医保卡内没有资金返还。
- 缴费档次问题 ：
- 如果按照当地社保部门公布的第一档缴费低档缴费，医保卡里不会返钱，但不会影响报销比例。
- 未及时缴纳医疗保险 ：
- 没有及时缴纳医疗保险或断保的人，不但不会返钱，生病住院时也无法办理医疗报销手续。
- 政策变动 ：
- 2025年医疗改革取消了门诊预交金，这部分资金可能从医保返款中分流，导致返款金额减少。
综上所述，2025年医保返款没有返钱的主要原因是医保返款政策的调整，包括按照地区人均养老金标准返还、门诊报销增加、社保卡问题、缴费档次问题以及未及时缴纳医疗保险等因素。建议关注当地社保部门的通知，了解具体的医保政策变化，以确保能够享受到应有的医保待遇。