立即停用阿司匹林,轻度反应30分钟内口服抗组胺药,中重度反应需10分钟内注射肾上腺素。
对阿司匹林过敏的紧急处理需快速识别症状并分级干预,核心步骤包括停药、对症用药及及时送医,关键在于缩短过敏反应进展时间。
一、过敏症状快速识别
- 轻度反应:表现为皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹,无呼吸/循环系统异常;
- 中度反应:除皮肤症状外,出现鼻黏膜肿胀(鼻塞)、眼结膜充血(眼痒/流泪)或轻度喉头紧迫感;
- 重度反应:突发呼吸困难(喘息/气促)、血压下降(收缩压<90mmHg)、意识模糊,属过敏性休克范畴。
二、分级急救措施实施
- 轻度反应:立即停用阿司匹林,口服第二代抗组胺药(如氯雷他定10mg/西替利嗪10mg),避免抓挠皮肤,观察30分钟症状无缓解需就医;
- 中度反应:停用药物后,口服抗组胺药+鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂),若喉头紧迫感持续>15分钟,舌下含服1:1000肾上腺素0.3-0.5mg(成人),同时拨打急救电话;
- 重度反应:立即平卧、抬高下肢,肌内注射1:1000肾上腺素(成人0.3-0.5mg,儿童0.01mg/kg),保持呼吸道通畅(清除口腔分泌物),若呼吸停止立即心肺复苏,优先送有重症监护条件的医院。
| 反应程度 | 典型症状 | 关键处理措施 | 药物剂量(成人) |
|---|---|---|---|
| 轻度 | 皮肤红斑/瘙痒 | 停用药物+口服抗组胺药 | 氯雷他定10mg |
| 中度 | 鼻塞+喉头紧迫感 | 抗组胺药+鼻喷激素+肾上腺素含服 | 肾上腺素0.3mg(含服) |
| 重度 | 呼吸困难+血压下降 | 肾上腺素肌注+心肺复苏 | 肾上腺素0.5mg(肌注) |
阿司匹林过敏的紧急处理需以“快速分级、精准用药”为原则,轻度反应可居家干预,中重度需结合药物与急救措施,全程监测生命体征,最大限度降低休克风险。