不需要缴纳
根据国家及地方政策，重度残疾人是否需要缴纳医疗保险需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：
一、重度残疾人免缴医疗保险
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全额资助政策
对于城乡一、二级重度残疾人（即一级、二级残疾人），参加城乡居民医保的个人缴费部分由政府全额资助，其医疗费用由医疗救助渠道全额补偿，实现“医保零缴费、医疗全救助”。
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特殊困难群体叠加保障
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特困人员（如农村五保、城镇三无人员）、百岁老人、孤儿等参保时无需缴费，由相关部门代缴。
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失独人员参保个人缴费部分由卫计部门全额资助。
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二、其他缴费情形
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非重度残疾人需自缴
三级、四级残疾人及未纳入低保的残疾人需自行缴纳医保个人缴费部分，可申请政府补贴（如缴费补贴或代缴部分）。
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低保或贫困群体部分缴费
部分地区的三级、四级残疾人若纳入低保或贫困救助范围，可享受个人缴费部分减半的优惠政策。
三、参保义务与权益
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单位缴费责任 ：残疾人所在单位若存在，需依法为其缴纳医保费用。
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医保待遇 ：符合条件者可享受门诊、住院等医疗费用报销，具体比例因地区政策而异。
四、政策依据与地区差异
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国家层面明确重度残疾人免缴基本医疗保险个人缴费部分。
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地方政策存在差异，例如湖南省通过医疗救助渠道全额资助全省重度残疾人，而其他地区可能根据经济状况调整资助标准。
建议残疾人根据自身情况咨询当地医疗保障部门，确认具体参保资格及待遇。