了解今年慢病办理的定点医院数量及其相关政策变化，可以帮助慢性病患者更好地管理自己的医疗保险，确保能够享受到应有的医疗服务和报销。
慢病办理定点医院数量
具体数量
- 南宁市：截至2024年6月底，南宁市已将试点病种由1种扩大至9种，试点医疗机构由4家扩大至23家。
- 乌鲁木齐市：共有25家三级定点医疗机构和9家二级定点医疗机构具有慢特病认定资格。
变化趋势
- 南宁市：试点病种和医疗机构数量显著增加，旨在扩大慢性病患者的医疗服务覆盖面。
- 乌鲁木齐市：通过增加定点医疗机构数量，提升了慢特病认定的便捷性和效率。
慢病办理定点医院选择
选择规定
- 广西：参保人员可选择3家以内定点医疗机构作为门诊医疗服务定点，原则上一年一定，中途不予变更。
- 河南：省直职工门诊慢性病实行定点管理，每个病种在一个自然年度内可以选择一家定点医疗机构。
变更流程
- 广西：参保人在参保地定点医疗机构就医时，申报材料提交至定点医疗机构医保科。
- 河南：线上办理门诊慢性病定点扩诊不出门，秒办理。
慢病办理定点医院政策变化
政策更新
- 南宁市：2024年，南宁市获批为广西壮族自治区重大疾病门诊特殊慢性病待遇资格认定“快捷办”微改革试点城市，办结时限普遍从18个工作日缩短至当日办结。
- 乌鲁木齐市：实现慢特病“即申即享”，办理资料精简，办理流程便捷，办理时限更短。
跨省结算
- 全国：2024年12月1日，全国医保正式上线慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务。
- 深圳市：深圳市支持以上10种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算服务，参保人需在跨省异地已实现门诊慢特病联网结算的定点医疗机构就医。
今年，慢性病办理的定点医院数量和选择范围有所增加，政策也在不断更新和优化，特别是跨省直接结算的推广，为慢性病患者提供了更大的便利。参保人员应关注当地医保政策的变化，合理安排定点医院选择，确保能够享受到最优质的医疗服务。
慢病办理需要哪些材料
办理慢性病申请需要准备以下材料：
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身份证明：
- 身份证原件及复印件
- 户口本原件及复印件（部分地区可能需要）
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社会保障卡：
- 社会保障卡原件及复印件
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近期照片：
- 近期一寸免冠彩色照片一张或两张（具体要求可能因地区而异）
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病历资料：
- 与申报病种相关的住院病历复印件，需加盖医院住院病历复印专用章
- 相关的影像学资料（如B超、CT、MRI等检查结果）
- 门诊病历记录、出院小结原件及复印件，需盖章
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诊断证明：
- 《医疗保险指定慢性病诊断证明书》原件及病历资料原件和复印件
- 有效诊断证明，由正规医院出具，包括疾病名称、诊断时间、治疗方案等
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申请表和其他材料：
- 慢性病申请表，填写个人信息、病史、病情描述等
- 申请书（部分地区需要，盖村委员公章和签名）
- 辅助检查资料（如化验报告、心电图、肺功能报告等）
- 诚信计划生育证明文件（如适用）
- 银行卡信息，用于接收报销款项
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特殊情况材料：
- 对于某些特定疾病（如恶性肿瘤、系统性红斑狼疮等），可能需要提供额外的医学证明材料，如病理报告、治疗记录等
建议：
- 提前咨询当地医保机构或医疗机构，了解详细的申请条件和流程。
- 确保所有材料的真实性和完整性，避免因材料缺失或不符合要求而影响申请结果。
- 按照当地医保机构的要求，及时提交申请，以免错过申请时间。
慢病办理流程是怎样的
办理慢性病相关手续的流程一般包括以下几个步骤：
一、了解政策与条件
- 查询当地政策：通过官方网站、咨询电话或当地医保局了解慢性病医保的具体政策、涵盖病种、报销比例等信息。
- 确认病种范围：确保所患疾病在医保政策规定的慢性病病种范围内，常见的有高血压、糖尿病、冠心病等。
二、准备申请材料
- 身份证明：身份证、户口本等有效证件的原件及复印件。
- 诊断证明：由正规医院（通常为二级及以上）出具的慢性病诊断证明，包括疾病名称、诊断时间、治疗方案等。
- 病历资料：包括门诊病历、住院病历、检查报告单等，以证明病情和治疗情况。
- 银行卡信息：用于接收报销款项的银行卡复印件。
- 其他材料：部分地区可能要求提供近期照片、医疗费用发票等。
三、选择申办途径
- 线上申办：通过官方网站、手机APP等线上平台提交申请材料，方便快捷。
- 线下申办：前往当地社保局、医保中心或保险公司服务网点提交申请材料。
四、提交申请
- 填写申请表：填写《慢性病医保申请表》或相关申请表格。
- 提交材料：将准备好的材料提交至指定的受理部门或窗口。
五、审核与通知
- 初审：医保部门对提交的材料进行初步审核，确认是否符合受理条件。
- 专家鉴定：部分地区可能需要由医疗专家对病情进行鉴定。
- 审核通过：审核通过后，医保部门会通知申请人，并告知后续流程。
六、领取报销款项或资格
- 领取慢病卡：部分地区会发放慢病卡，用于就医时享受报销待遇。
- 报销款项：审核通过后，报销款项会直接打入申请人提供的银行卡账户，或需要申请人前往指定地点领取。
七、注意事项与后续管理
- 保持资料更新：定期更新病情和治疗情况，以便及时调整保障方案。
- 及时咨询：在办理过程中如有疑问，及时联系当地医保办或相关机构进行咨询。
- 合规治疗：确保在定点医院接受合规治疗，避免影响补助申请和发放。
今年慢病办理定点医院有哪些变化
2025年，慢病办理定点医院在多个方面发生了显著变化，主要体现在政策调整、病种范围扩大、报销比例提升、异地就医结算更加便捷等方面。以下是一些具体的变化：
政策调整
- 惠州市：自2025年1月1日起，冠心病、慢性活动性肝炎等10个病种不再接受纸质处方流转，参保人需将门特定点从药店变更为定点医疗机构，通过医疗机构开具非双通道电子处方，并凭电子处方到门特药店结算。
- 东莞市：2025年1月1日上线“医保电子处方”，过渡期内纸质处方仍可使用，自7月1日起，参保人需通过“粤医保”小程序选择门特药店，电子处方流转至药店后可现场结算。
- 海淀区：已有273家定点医疗机构实现异地门诊慢特病直接结算，其中二级及以上定点医疗机构33家，一级及以下定点医疗机构240家。
病种范围扩大
- 张掖市：门诊慢特病病种从56个增加至64个。
- 陇南市西和县：职工慢特病病种从30种增加至68种，城乡居民病种从49种增加至68种。
- 兰州市：执行全省统一的68种门诊慢特病病种标准，分为Ⅰ类(63种)和Ⅱ类(5种)管理。
报销比例提升
- 张掖市：取消起付线，职工和居民报销比例分别为85%和70%；血友病等10个高费用病种报销比例分别提高至90%和80%。
- 武威市：部分病种报销比例提升至80%和90%。
- 北京市：高血压、糖尿病报销比例从70%提至80%，取消年度限额；恶性肿瘤门诊治疗报销比例达90%，覆盖靶向药和免疫治疗费用。
异地就医结算更加便捷
- 张掖市：省内异地就医无需备案，跨省异地就医备案后可在就医地直接结算。
- 海淀区：273家定点医疗机构实现异地门诊慢特病直接结算，充分满足了异地慢病患者就近看病的需求。
- 国家层面：2025年新增5种门诊慢特病跨省直接结算病种，包括慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎等，累计达10种病种。
