关于慢特病可以定点几个医院的问题，各地政策有所不同。以下将详细介绍一些地区的具体政策和规定。

慢特病定点医院的数量限制

一般规定

• ​多地政策：一般情况下，门诊慢特病患者可以选择1至3家定点医疗机构作为门诊慢特病的医疗服务定点，其中三级、二级、一级定点医疗机构各选择一家。
• ​特殊规定：例如，淮北市自2023年8月1日起取消了对门诊慢特病定点治疗医院的数量限制，患者可以任意选择有治疗能力的定点医院就医结算。

跨省异地就医

截至2024年8月底，全国门诊慢特病跨省联网定点医疗机构达到6.90万家，实现每个县都有一家门诊慢特病定点医疗机构。

慢特病定点医院的选择标准

基本选择标准

• ​选择原则：参保人员可根据病情需要选择1至3家不同级别的医保定点医药机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、二级及以上定点医疗机构等）。
• ​特殊需求：例如，精神病患者需定点精神专科医院，慢性乙型病毒性肝炎、慢性丙型病毒性肝炎患者需定点传染病医院或有传染病房的医院。

具体地区规定

• ​临沂市：自2025年1月1日起，一个认定病种限定选择市内一家定点医疗机构，认定多个病种的慢特病定点总数不超过2家。
• ​青岛市：尿毒症透析治疗等26个病种可到青岛大学附属医院等28家医疗机构即时申办。

慢特病定点医院的变更流程

一般变更流程

• ​现场办理：参保人可以通过慢特病定点医疗机构或医保经办机构现场办理定点医院的变更手续。
• ​线上办理：通过当地医保局官网或相关在线平台提交变更申请，如临沂市的“临沂医保一窗通网上服务大厅”。

跨省异地就医变更

已完成门诊慢特病待遇认定与异地就医备案的参保人员，需按参保地规定在备案地选择门诊慢特病医疗机构。

慢特病跨省直接结算

跨省直接结算政策

• ​政策背景：国家医保局自2021年起推进跨省异地就医直接结算改革，目前已实现高血压、糖尿病等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算。
• ​扩大范围：2024年将扩大门诊慢特病跨省直接结算病种范围，进一步增加3至5种覆盖人群多、药物治疗为主、待遇差异小的门诊慢特病病种。

具体操作流程

• ​查询和备案：参保人需先了解参保地的跨省直接结算政策和流程，通过“国家医保服务平台”App进行异地就医备案和查询。
• ​直接结算：在已开通跨省直接结算服务的定点医疗机构就医时，持医保电子凭证或社会保障卡进行结算，合规医疗费用可按规定直接结算。

各地关于慢特病定点医院的数量限制、选择标准、变更流程以及跨省直接结算的政策有所不同。一般情况下，患者可以选择1至3家定点医疗机构，但部分地区已取消数量限制。参保人可以通过线上或线下方式办理定点医院的变更手续，跨省异地就医时需在备案地选择定点医疗机构并享受直接结算服务。了解当地具体政策有助于更好地享受医保待遇。

慢特病定点医院的申请条件是什么

慢特病定点医院的申请条件主要包括以下几个方面：

1. ​具备住院服务资质的医保定点医疗机构：

   • 必须与省内各统筹区所在地医保经办机构签订了医保定点服务协议。
   • 在设置了治疗门诊慢特病病种专业科室且专业技术人员符合相应条件的前提下，可自愿提出申请。

2. ​专业技术人员要求：

   • 每个申请的门诊慢特病病种应至少有2名以上执业医师，且执业医师注册执业范围与提供门诊慢特病诊疗服务范围相符合。
   • 其中至少有1名中级以上（含中级）职称的执业医师，且医师的第一注册地须在本医疗机构。
   • 非在编执业医师须签订1年以上劳动合同且在合同期内。

3. ​绩效考核要求：

   • 年度定点医疗机构绩效考核分级管理评估结果应为二星级以上（含二星级）。
   • 定点零售药店绩效考核分级管理评估结果应为三星级以上（含三星级）。

4. ​医保基金使用管理：

   • 严格落实《江西省医疗保障基金使用监督管理办法》等规定，完善医保基金使用管理制度，落实自我管理主体责任，近三年未发现欺诈骗保行为。

5. ​信息化建设要求：

   • 承诺严格执行并及时动态维护国家医疗保障信息业务编码标准，实现医保电子凭证、移动支付、医保电子处方流转功能的应用，医疗保障、医药机构信息系统联通，完成接口改造，确保网络联通正常，数据传输准确。

6. ​价格和服务承诺：

   • 非公立定点医疗机构申请的，应承诺其销售的同通用名同企业同剂型同品规药品价格、医用耗材价格，不得高于同等级公立医疗机构的实际采购价的最高价，其提供的医疗服务项目价格不得高于本统筹区同等级公立医疗机构医疗服务项目政府指导价。
   • 定点零售药店申请的，应承诺其销售的同通用名同企业同剂型同品规药品价格，不得高于本统筹区三级公立医院实际采购价格的最高价，销售的国家医保谈判药品价格不得高于该药品的医保支付标准。

7. ​其他要求：

   • 定点零售药店应设置门诊慢特病药品专门经营区域，对所销售的药品设立明确的医疗保障用药标识，安装24小时视频监控系统，对购药人员进行身份识别或确认，实现购药刷卡全过程视频监控，定点零售药店应实行明码标价，至少保证有1名执业药师在专区负责药品审方。
   • 供应和储备相应门诊慢特病药品应具备符合冷链要求的储存、使用区域及设备，具备完善的冷链质量管理体系，配备专用的防火防潮等安全设施；应使用一体化的医保结算和进销存系统，实时上传门诊慢特病结算信息及药品入库、销售、库存等相关记录。

慢特病定点医院有哪些

以下是一些慢特病定点医院的例子：

山东省

• ​德州市：

  • 山东大学齐鲁医院(德州医院)
  • 德州市第二人民医院
  • 德州市中医院
  • 德州市妇幼保健院
  • 德州市第七人民医院
  • 德州市立医院
  • 德州市肛肠医院
  • 德州联合医院
  • 德棉医院
  • 陵城区人民医院
  • 陵城区中医院
  • 禹城市人民医院
  • 禹城市中医院
  • 平原县人民医院
  • 平原县中医院
  • 龙门医院
  • 乐陵市人民医院
  • 乐陵市中医院
  • 宁津县人民医院
  • 宁津县中医院
  • 齐河县人民医院
  • 齐河县中医院
  • 临邑县中医院
  • 临邑县人民医院
  • 临邑县第二人民医院
  • 武城县人民医院
  • 武城县中医院
  • 夏津县人民医院
  • 夏津县中医院
  • 庆云县人民医院
  • 庆云县妇幼保健院

• ​临沂市：

  • 临沭县人民医院
  • 沂南县人民医院
  • 临沂市中医医院
  • 兰陵县人民医院
  • 平邑县人民医院
  • 蒙阴县人民医院
  • 郯城县妇幼保健计划生育服务中心
  • 莒南县人民医院
  • 费县人民医院
  • 山东医学高等专科学校附属医院
  • 临沂东山医院
  • 临沂市精神卫生中心
  • 临沂市肿瘤医院
  • 沂水县人民医院
  • 临沂市中心医院
  • 平邑县中医医院
  • 临沂市人民医院
  • 临沂市兰山区人民医院
  • 临沂市交通医院
  • 临沂市河东区人民医院
  • 临沂高新医院有限公司
  • 蒙阴县中医医院
  • 临沂市兰山区妇幼保健院
  • 临沂沂州医院
  • 兰陵县中医医院
  • 临沂市河东区妇幼保健院
  • 沂水县妇幼保健计划生育服务中心
  • 沂南县中医医院
  • 郯城县第一人民医院
  • 莒南县中医医院
  • 费县中医医院
  • 临沭县中医医院
  • 临沂公安医院
  • 临沂临港经济开发区人民医院

新疆维吾尔自治区

• ​乌鲁木齐市：共有34家定点医疗机构具备门诊慢特病认定资格，具体名单可通过乌鲁木齐医疗保障微信公众号查询。

广东省

• ​深圳市：深圳市所有医保定点医疗机构均支持10种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务，具体名单可通过国家医保服务平台APP查询。

其他地区

• ​全国范围内：可通过国家医保服务平台APP查询各地开通门诊慢特病异地就医直接结算服务的定点医疗机构和支持病种。

慢特病在门诊治疗的费用如何报销

慢特病在门诊治疗的费用报销流程如下：

申请与认定

1. ​申请条件：

   • 患者需符合当地医保部门规定的门诊慢特病病种准入标准。
   • 提供相关病历资料、诊断证明书等材料进行申请。

2. ​申请流程：

   • 患者可向当地医保经办机构或其指定的定点医疗机构提出申请。
   • 通过线上平台（如微信公众号、医保官网等）或线下窗口提交申请材料。
   • 等待审核，审核通过后将获得门诊慢特病待遇资格证明。

报销流程

1. ​就医与结算：

   • 患者在指定的定点医疗机构门诊就医，需主动告知医生其门诊慢特病身份。
   • 医生开具符合医保报销范围的药物和诊疗项目。
   • 使用医保电子凭证或社保卡进行实时结算，个人只需支付自付部分。

2. ​报销材料：

   • 若无法实时结算，患者需在规定的时间内到医保经办机构提交以下材料进行报销：
     • 《门诊慢特病医疗费用清单》
     • 处方、发票
     • 门诊慢特病证历、病历
     • 各种检查报告单等

报销比例与限额

1. ​报销比例：

   • 报销比例因地区和医保类型（职工医保、居民医保）而异，通常职工医保报销比例较高。
   • 例如，部分地区职工医保门诊慢特病报销比例为80%-90%，居民医保为60%-80%。

2. ​年度支付限额：

   • 各地设有不同的年度支付限额，门诊特殊疾病通常不单独设置年度限额，与住院统筹基金最高支付限额合并计算。
   • 门诊慢性病按病种设置年度最高支付限额，多个病种的情况下，限额可叠加。