立即停药、给予肾上腺素、进行对症处理、密切监测并及时就医
青霉素G是常用抗生素,但少数人会出现过敏反应,严重时可危及生命。因此了解其过敏的紧急处理方法至关重要。以下将详细介绍具体的处理步骤和措施。
(一)紧急停药与初步处理
- 停止用药:一旦发现患者对青霉素G过敏,应立即停止使用该药物。若为静脉输液,需将输液管道内的青霉素G排尽;若为口服,需进行洗胃,以彻底清除胃内容物。
- 调整体位:让患者平卧,采取头低足高位或足部稍抬高的水平卧位,以增加脑部供血。
- 保暖与吸氧:注意给患者保暖,防止感冒;同时给予氧气吸入,以保证患者呼吸顺畅。
(二)使用肾上腺素
- 皮下或肌注:即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5 - 1毫升,小儿酌减。如症状不缓解,可每20 - 30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。也可迅速皮下或肌注肾上腺素0.5 - 1mg,5 - 10分钟后根据病情、患者年龄等重复使用肾上腺素0.3 - 1mg,用0.9%生理盐水稀释10倍后静注。
- 心内注射:若患者心脏停跳,可心内注射0.1%盐酸肾上腺素1毫升,并进行心脏胸外按压术。
(三)对症处理
| 症状 | 处理方法 |
|---|---|
| 过敏症状(皮疹、瘙痒等) | 给予盐酸异丙嗪肌肉注射、地塞米松静脉注射;还可用生理盐水和10%葡萄糖酸钙进行静脉滴注 |
| 呼吸抑制 | 口对口人工呼吸,并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸中枢兴奋剂;喉头水肿影响呼吸时行气管切开术 |
| 血压不回升 | 经上述处理病情不见好转、血压不回升时,需扩充血容量,可用右旋糖酐。必要时可用升压药,如多巴胺、阿拉明、去甲肾上腺素等 |
| 肌肉张力减低或瘫痪 | 皮下注射新斯的明0.5 - 1.0毫克(哮喘时禁用) |
(四)密切监测与及时就医
- 密切监测:密切观察患者的意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量等生命体征变化,根据病情变化采取相应的急救措施。
- 及时就医:尽快将患者送往医院接受进一步检查和治疗。在就医过程中,告知医生患者对青霉素G过敏的事实,以便医生进行正确的诊断和治疗。
当遇到青霉素G过敏情况时,必须迅速采取有效的紧急处理措施,包括立即停药、使用肾上腺素、进行对症处理、密切监测生命体征并及时就医等。及时、正确的处理可以最大程度地挽救患者生命,减少过敏反应带来的危害。