成都市的医疗保险报销比例因参保类型（城乡居民、职工）和医疗机构级别（一级、二级、三级医院）而有所不同。以下是详细的报销比例信息。
城乡居民基本医疗保险报销比例
普通门诊报销比例
城乡居民医保参保人在门诊统筹医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围内的门诊医疗费用，由门诊统筹基金按60%的比例支付，一个保险有效期内报销不超过200元。
这一比例相对较低，主要是为了控制医疗费用和鼓励在基层医疗机构就诊，以缓解大医院的压力。
大学生门诊报销比例
大学生参保人在首诊医疗机构（一般是校医院）的首诊门诊费用可以报销60%，一个保险有效期内报销不超过500元。因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费，50元以上部分按90%报销，一个保险有效期内报销外伤门诊医疗费最高不超过800元。
大学生报销比例较高，反映了对其健康的特别关注，同时也鼓励大学生在校内就医，减少异地就医的复杂性。
住院报销比例
城乡居民基本医疗保险住院报销比例根据医院级别不同而有所区别：乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%，一级医院87%，二级医院82%，三级医院68%。
住院报销比例较高，尤其是基层医疗机构，这有助于减轻参保人的经济负担，促进分级诊疗制度的实施。
职工基本医疗保险报销比例
普通门诊报销比例
在职职工在二级及以下定点医疗机构的报销比例为60%，三级定点医疗机构为50%，退休人员在此基础上提高10%。退休人员的报销比例较高，体现了对其医疗需求的特别关注，鼓励退休人员选择基层医疗机构就诊。
住院报销比例
职工医保住院报销比例根据医院级别不同而有所区别：社区、乡镇卫生院起付线为160元，报销比例为95%；一级医院起付线为200元，报销比例为92%；二级医院起付线为400元，报销比例为90%；三级医院起付线为800元，报销比例为85%。
职工医保的住院报销比例较高，尤其是基层医疗机构，这有助于减轻参保人的经济负担，促进分级诊疗制度的实施。
特殊疾病和门诊费用的报销比例
特殊疾病报销比例
门诊特殊疾病的报销比例为（医疗费用总额-起付标准-个人首先自付部分）X报销比例。一个自然年度内，第一、四类病种不计起付标准，第二、三类病种计算一次起付标准。
特殊疾病的报销比例较高，体现了对慢性病和特殊疾病患者的特别关注，减轻其长期治疗的经济负担。
大病医疗互助补充保险报销比例
大病医疗互助补充保险的报销比例根据医疗费用的不同而有所区别：1万元以下剩余部分报销77%，1万至3万元剩余部分报销80%，3万至5万元剩余部分报销85%，5万元以上剩余部分报销90%。
大病医疗互助补充保险的报销比例较高，进一步减轻了参保人在重大疾病治疗中的经济负担，体现了医保的共济作用。
成都市的医疗保险报销比例根据参保类型和医疗机构级别有所不同。城乡居民医保和职工医保的报销比例在不同医疗机构和不同年龄段都有所变化，特殊疾病和大病医疗互助补充保险的报销比例也较高。这些政策旨在减轻参保人的经济负担，促进分级诊疗制度的实施，提高医疗服务的可及性和质量。
成都医疗保险的缴费基数是多少？
2025年成都医疗保险的缴费基数如下：
用人单位及职工
- 缴费基数下限：4511元/月（2023年四川省城镇全部单位就业人员平均工资90220元的60%）
- 缴费基数上限：22555元/月（2023年四川省城镇全部单位就业人员平均工资90220元的300%）
灵活就业人员
- 统账结合方式：6015元/月（2023年全口径省平的80%）
- 单建统筹方式：7518元/月（2023年全口径省平的100%）
成都医疗保险的报销流程是怎样的？
成都医疗保险的报销流程如下：
报销流程
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准备材料：
- 医保卡
- 身份证
- 病历
- 费用清单
- 医疗费用发票
- 诊断证明
- 银行卡信息（用于接收报销款项）
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选择医疗机构：
- 选择医保定点医疗机构进行就医，以确保医疗费用能够顺利报销
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就医结算：
- 在医疗机构就医时，出示医保卡进行结算，医保系统会自动计算可报销金额，并实时扣除医保基金支付部分
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自费结算：
- 对于超出医保报销范围的部分，需自费结算
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报销申请：
- 如果因特殊原因未能直接在医院结算，或需要补充报销部分费用，可携带相关材料前往当地医保经办机构办理报销手续，具体流程包括填写报销申请表、提交相关材料、审核、领取报销款等
注意事项
- 及时缴纳医保费用：请确保按时缴纳医保费用，以免影响医保报销待遇
- 保留好相关材料：就医过程中请妥善保管好医保卡、身份证、病历、费用清单等相关材料，以便后续报销使用
- 了解政策变化：医保政策可能会根据国家和地方政府的调整而发生变化，请随时关注当地医保部门的通知和公告
- 避免过度医疗：请理性就医，避免不必要的医疗检查和治疗，以减轻个人经济负担和医保基金压力
成都医疗保险与城乡居民医疗保险的区别是什么？
成都医疗保险与城乡居民医疗保险的区别主要体现在以下几个方面：
参保对象不同
- 成都医疗保险：主要面向有固定工作岗位的在职职工或灵活就业者，包括机关、企业、事业单位、社会团体等的职工。
- 城乡居民医疗保险：主要面向无工作的城乡居民，包括城镇居民和农村居民，特别是未成年居民、老年居民以及其他非从业的城镇成年居民。
缴费方式不同
- 成都医疗保险：通常由单位和职工共同承担，单位按照职工工资总额的一定比例缴纳，职工则按照本人工资基数的一定比例缴纳，按月缴费。
- 城乡居民医疗保险：主要由个人承担，政府会给予一定的补助，按年缴费。
保障内容不同
- 成都医疗保险：涵盖住院、门诊及特殊疾病费用等，还包括养老保险、失业保险、工伤保险和生育保险等多个方面，保障范围更全面。
- 城乡居民医疗保险：主要提供基本的医疗保障，包括住院、门诊及特殊疾病费用等，保障范围相对较窄。
待遇标准不同
- 成都医疗保险：由于缴费标准较高，参保职工在享受医疗保险待遇时，通常可以获得更高的报销比例和更全面的医疗保障。
- 城乡居民医疗保险：待遇相对较低，主要体现在报销比例和报销范围上，但随着国家社会保障体系的不断完善，待遇也在逐步提高。
缴费标准和来源不同
- 成都医疗保险：单位和个人共同缴纳，缴费基数和比例有明确规定，个人部分由单位代扣代缴。
- 城乡居民医疗保险：个人缴费较低，政府给予适当补贴，缴费标准每年有一定程度的上涨。
账户管理不同
- 成都医疗保险：设有个人账户，参保人可用医保卡到定点药店买药或门诊就医结算。
- 城乡居民医疗保险：一般没有个人账户，需先自行支付医疗费用，再通过医保报销。