苏州职工医保门诊报销设置起付线的原因主要有以下几点：
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增强费用意识，减少浪费 ：起付线的设置使得个人需要先承担一部分医疗费用，这有助于增强参保人的费用意识，避免不必要的医疗消费，如多开药、开贵药等，从而减少医疗资源的浪费。
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降低医保基金负担 ：随着门诊报销人次和金额的增加，医保基金的支出也在不断上升。起付线的设置可以有效地减少小额医疗费用的报销，从而降低医保基金的负担。
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防止小病大养，避免医疗资源浪费 ：如果没有起付线，一些参保人可能会选择通过住院来减轻医疗费用负担，这会导致医疗资源的浪费。起付线可以防止这种情况的发生，使得医疗资源得到更合理的利用。
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集中财力救治大病 ：医保的主要目的是帮助困难群体和低收入群体看得起病。对于小病，个人通常能够承担医疗费用，而医保则应集中力量救治大病，因此设置起付线可以确保医保资金能够用于最需要的地方。
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激励合理医疗行为 ：起付线的存在促使参保人在就医时更加谨慎，选择合适的医疗机构和治疗方法，避免不必要的检查和治疗，从而提高医疗服务的质量和效率。
以苏州市为例，目前在职职工的门诊报销起付线为600元，退休职工为400元。这意味着参保人需要在门诊费用超过这些金额后，才能开始享受医保报销待遇。这种设置既符合全国医保政策的一般原则，也体现了苏州市根据自身实际情况进行的合理调整。
苏州职工医保门诊报销设置起付线是为了增强费用意识、降低医保基金负担、防止医疗资源浪费、集中财力救治大病以及激励合理医疗行为，从而确保医保制度的可持续性和有效性。