农村合作医疗那里看门诊报销的

农村合作医疗的门诊报销比例和限额如下:

  1. 村卫生室及村中心卫生室就诊 :医疗费用可报销60%。

  2. 乡卫生院就诊 :医疗费用可报销40%。

  3. 二级医院就诊 :医疗费用可报销30%。

  4. 三级医院就诊 :医疗费用可报销20%。

  5. 门诊补偿总额每人每年最高报销150元 ,在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销。

  6. 镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年

报销流程

  1. 参保患者持合作医疗证到定点医院就医。

  2. 凭检查、治疗处方到门诊收费处划价收费。

  3. 自行支付门诊医疗费用。

  4. 在相关科室进行检查,门诊药房取药。

  5. 持合作医疗证、身份证、户口本、发票等到新农合窗口审核、报销并领取报销款。

特殊情况

  • 特殊病种门诊报销 :参保患者若需特殊病种门诊报销,可持二级及以上定点医疗机构出具的病例及相关检查、化验报告、医疗机构证明书等资料,以及《新型农村合作医疗特殊病种门诊治疗审批表》,向新农合业管中心提出申请。经审核批准后,其门诊医药费用可列入新农合基金的报销范围,按住院报销标准以年度为单位进行报销。

建议:

  • 参保患者应提前选定就诊医院(定点医院),以便顺利享受报销待遇。

  • 报销时需提供完整的医疗费用发票、住院医疗费用汇总明细清单、出院小结、门诊病历等相关资料。

  • 对于特殊病种,需额外提交相关证明材料并经过审批。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。本文所涉医学知识仅供参考,不能替代专业医疗建议。用药务必遵医嘱,切勿自行用药。本文所涉就医相关政策及医院信息均整理自公开资料,部分信息可能有过期或延迟的情况,请务必以官方公告为准。
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