甲类全报，乙类自付30%

医保支付中甲类和乙类药品的区别主要体现在以下几个方面：

一、报销比例与支付范围

1. 甲类药品

   • 全纳入医保报销 ：按当地医保政策全额报销（通常为100%）

   • 临床定位 ：临床治疗必需、使用广泛、疗效确切且价格低的药物

   • 示例 ：退烧药对乙酰氨基酚、降压药硝苯地平等常见药品均属甲类

2. 乙类药品

   • 部分自付 ：需先由参保人员自付30%-40%费用，剩余部分按医保比例报销（通常为65%-90%）

   • 临床定位 ：疗效较好但价格较高的药物，多用于特定疾病或复杂病情

二、价格与药品目录

• 甲类药品 ：价格统一且较低，由国家统一制定

• 乙类药品 ：价格相对较高，地方可调整且存在差异

三、使用原则与建议

1. 优先甲类 ：甲类药品疗效确切且费用更低，应作为临床一线用药

2. 乙类选择 ：若甲类药无效或患者耐受性差，可考虑乙类药

3. 医生建议 ：部分医生可能因用药习惯优先选择乙类药，但需结合患者实际情况

四、其他差异

• 标识与销售 ：甲类药标识为红色（OTC），仅限药店销售；乙类药标识为绿色，销售范围更广

• 丙类药品 ：未纳入医保目录，需全额自费

通过以上区别可知，甲类药品更适合日常基本医疗需求，而乙类药品则适用于对疗效要求更高但费用较高的情况。