不可以
外地有五险一金的情况下，老家不再需要交医保。五险一金已经涵盖了医疗保险，为职工提供了相应的医疗保障，因此无需再在老家缴纳农村合作医疗或城乡居民医疗保险。
（一）五险一金与老家医保的基本概念
五险一金的定义及内容
五险一金是指在中国大陆地区，用人单位为劳动者提供的社会保险和住房公积金福利，其中包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险和住房公积金。老家医保的适用人群
老家医保主要面向未参加职工基本医疗保险的城乡居民，包括农村居民和城镇非就业人员。医疗保险的覆盖范围
职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险均提供门诊、住院等医疗服务保障，但报销比例和范围存在一定差异。
（二）五险一金生效时间与使用限制
医疗保险的生效时间节点
医疗保险每月缴纳，次月生效，具体时间节点因各地政策略有不同。异地使用医保的注意事项
异地就医需备案或转诊，否则可能影响报销比例；部分地区支持直接结算，但流程较为繁琐。工伤保险与生育保险的时效性
工伤保险和生育保险均为当月缴纳当月生效，但仅限于工作地使用。
（三）是否需要重复参保的分析
政策规定不允许重复参保
国家明确规定，一人不得同时参加两种相同性质的医疗保险，避免资源浪费和制度套利。经济成本与保障重叠
若重复参保，不仅增加个人经济负担，还可能导致报销时出现冲突，无法享受双重待遇。实务操作中的问题
多地参保情况下，医保账户合并困难，异地使用受限，容易造成不必要的麻烦。
对比项 | 五险一金中的医疗保险 | 老家医保（城乡居民医保） |
|---|---|---|
参保对象 | 有工作单位的职工 | 城乡居民、无业人员 |
缴费主体 | 单位和个人共同承担 | 个人缴费为主，政府补贴 |
缴费金额（年） | 由工资基数决定，通常较高 | 固定金额，较低 |
报销比例 | 较高，一般70%-90% | 相对较低，50%-70% |
使用范围 | 可跨省使用，需备案 | 多数仅限本地使用 |
生效时间 | 次月生效 | 次年1月1日生效 |
已在外地缴纳五险一金的人员，无需再在老家缴纳医保。五险一金 中的医疗保险 已满足基本医疗保障需求，且政策规定 不允许重复参保。重复缴费 不仅增加个人负担，也无法获得双重保障 ，反而可能带来报销和管理上的不便。建议根据自身情况合理选择参保地，并关注异地就医相关政策，确保医疗保障权益最大化。