居民医保和合作医疗的主要区别在于 服务对象、缴费金额、报销比例和缴纳费用方式等方面 ：
- 服务对象不同 ：
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居民医保主要面向城镇中的老人、儿童、在校学生及其他未成年人等。
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合作医疗主要面向农村地区的居民、城镇居民、少年儿童、学生及老年人等。
- 缴纳金额不同 ：
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居民医保由个人缴费和政府补助共同构成，可以按年缴费，也可以一次性缴纳。
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合作医疗仅由个人缴费构成，没有政府补助。
- 报销比例不同 ：
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居民医保的报销比例一般根据医院等级不同而有所差异，通常按梯次报销。
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合作医疗的报销比例通常在60%到80%之间。
- 缴纳费用方式不同 ：
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居民医保的费用由个人和政府共同承担，个人缴费部分和政府补助部分相结合。
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合作医疗的费用完全由个人承担，不存在政府补助。
- 其他区别 ：
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缴费主体不同：居民医保是由个人缴费，而合作医疗是由农民个人缴费。
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管理和部门不同：居民医保主要由人力资源和社会保障部门管理，而合作医疗多数地方由卫生部门管理。
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覆盖人群不同：居民医保主要覆盖城镇非就业居民及在校学生等，而合作医疗主要覆盖农村户籍居民。
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医药目录不同：居民医保的医药目录相对较广，而合作医疗的医药目录相对较窄。
建议
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选择合适的医保 ：根据个人户籍、就业状况和实际需要选择居民医保或合作医疗，以确保获得适当的医疗保障。
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了解政策细节 ：详细咨询当地医保部门，了解具体的缴费标准、报销流程和医药目录等信息，以便更好地利用医保资源。