约5%-10%的哮喘患者对烟曲霉过敏，部分人群可能出现严重呼吸道反应。
烟曲霉过敏是一种由真菌烟曲霉引发的免疫系统异常反应，常见于潮湿环境或霉变物质暴露后。其症状因个体差异和暴露程度而异，主要累及呼吸系统、皮肤和全身免疫反应。
一、呼吸系统症状
过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）
- 典型表现：慢性咳嗽、喘息、痰液增多（可能带棕色栓子），肺功能下降。
- 高危人群：哮喘或囊性纤维化患者易发展为ABPA，需通过血清IgE检测确诊。
过敏性鼻炎与鼻窦炎
鼻塞、流涕和打喷嚏类似花粉症，但伴随鼻窦压痛或头痛提示真菌性鼻窦炎可能。
| 症状对比 | ABPA | 过敏性鼻炎 |
|---|---|---|
| 主要部位 | 下呼吸道 | 上呼吸道 |
| 痰液特征 | 棕色栓子 | 清水样 |
| 影像学表现 | 肺部浸润影 | 鼻窦黏膜增厚 |
二、皮肤与全身反应
皮肤过敏
- 接触性皮炎：红斑、瘙痒，常见于处理霉变物品后。
- 荨麻疹：突发性风团，可能伴随血管性水肿。
全身性过敏反应
罕见但严重：过敏性肺炎（发热、乏力）或过敏性休克（血压骤降、意识模糊），需紧急医疗干预。
三、特殊人群与并发症
- 免疫抑制患者：如器官移植或HIV感染者，可能引发侵袭性曲霉病，症状包括咯血、胸痛。
- 慢性暴露后果：长期未治疗可导致肺纤维化或支气管扩张。
烟曲霉过敏的诊断需结合临床症状、血清学检测和影像学检查，治疗以抗真菌药物、糖皮质激素及避免接触霉变环境为主。早期识别并控制暴露是改善预后的关键。