约50%患者通过环境控制+药物可显著缓解症状
对烟曲霉过敏的治疗需结合避免接触、药物干预及免疫调节，具体方案取决于过敏严重程度和并发症情况。
一、 环境控制
减少霉菌暴露
- 保持室内湿度<50%，定期清洁空调、通风系统。
- 使用HEPA滤网空气净化器，移除地毯、旧书籍等易滋生霉菌的物品。
职业防护
农业、园艺从业者需佩戴N95口罩，作业后及时更换衣物。
| 环境干预措施 | 有效性 | 适用场景 |
|---|---|---|
| 除湿机控制湿度 | 高 | 潮湿地区/雨季 |
| HEPA空气净化器 | 中高 | 密闭空间（如卧室） |
| 定期专业消杀 | 中 | 重度污染环境（仓库） |
二、 药物治疗
对症药物
- 抗组胺药（如氯雷他定）：缓解鼻痒、喷嚏等轻度症状。
- 鼻用糖皮质激素（如布地奈德）：减轻鼻腔炎症，需长期使用。
重症治疗
- 口服糖皮质激素：短期用于急性发作，但需警惕副作用。
- 抗真菌药物（如伏立康唑）：仅合并真菌感染时使用。
| 药物类型 | 疗程 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 抗组胺药 | 按需服用 | 可能引起嗜睡 |
| 鼻用激素 | 3-6个月 | 长期使用需监测鼻黏膜 |
| 口服激素 | ≤2周 | 避免突然停药 |
三、 免疫治疗
脱敏疗法
- 适用于常规治疗无效的重症患者，通过逐步注射烟曲霉提取物降低敏感性。
- 疗程3-5年，有效率约60-70%，需在专业机构监测下进行。
生物制剂
奥马珠单抗（抗IgE抗体）：针对合并哮喘的患者，可减少急性发作。
烟曲霉过敏的管理需个体化，轻症患者通过环境改善即可控制，中重度需联合药物甚至免疫疗法。早期诊断和持续监测是避免进展为**过敏性支气管肺曲霉病（ABPA）**的关键。