约0.5%~4.9%的人群对坚果过敏，其中严重过敏反应致死率高达70%~90%。
坚果过敏是由免疫系统对坚果蛋白的过度反应引发的速发型或迟发型变态反应，症状可从轻微皮肤瘙痒到致命性休克。以下是其典型表现及应对措施：
一、过敏症状的分类与表现
皮肤黏膜反应
- 速发型（Ⅰ型）：急性荨麻疹（红斑、风团）、血管性水肿（唇、舌、咽喉肿胀），伴剧烈瘙痒。
- 迟发型（Ⅳ型）：湿疹样皮疹（丘疹、苔藓样变），搔抓后皮肤增厚。
消化系统症状
恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重者出现黏液便，易与食物中毒混淆。
呼吸系统症状
喉头水肿（声音嘶哑、窒息感）、支气管痉挛（喘息、呼吸困难），是致死主因之一。
全身性反应
过敏性休克：血压骤降、意识模糊、心律失常，需立即注射肾上腺素。
| 症状类型 | 典型表现 | 危险等级 |
|---|---|---|
| 皮肤反应 | 荨麻疹、唇部水肿 | 轻中度 |
| 呼吸道症状 | 喉头水肿、呼吸困难 | 高危（需急救） |
| 全身反应 | 休克、昏迷 | 致命性 |
二、高风险人群与并发症
- 儿童发病率高于成人，家族过敏史或合并哮喘、特应性皮炎者风险倍增。
- 并发症包括支气管哮喘（气道高反应性）、喉头水肿（急性窒息），需长期监测。
三、紧急处理与日常管理
- 立即脱离过敏原：漱口、清洗接触部位，避免抓挠。
- 药物干预：
- 抗组胺药（氯雷他定）缓解瘙痒；糖皮质激素（泼尼松）控制炎症。
- 肾上腺素自动注射笔用于休克急救。
- 严格避免坚果及其制品，阅读食品标签，外出就餐主动告知过敏史。
坚果过敏的不可治愈性要求患者终身警惕，但通过规范管理和及时干预，可显著降低致命风险。儿童早期适度接触坚果可能降低过敏概率，而遗传倾向者需加强监测。